Albumin vs Prealbumin
Prealbumin og albumin er to indikatorer, der bruges til at vurdere proteinstatus på visceralt niveau. Hvis nogen har nogle sår, har han brug for rigeligt protein, så sårheling kan finde sted. Så hvis der er underernæring, som det er bestemt af prealbumin- og albuminmålingerne, skal dette først korrigeres først og fremmest. Måling af de to faktorer giver også lægen en idé om sværhedsgraden af den nuværende mangel.
Albumin er et protein, faktisk et af de rigelige proteiner i blodet (over halvdelen af mængden af alle serumproteiner). Det fremstilles i leveren, og dets værdi beskriver proteinstatus for både de indre organer og blodet. Dette stof er ansvarligt for at opretholde det normale kolloidale osmotiske tryk, der hjælper væsker med at strømme langs vaskulære rum. Således vil et fald i sådanne føre til flugt af disse væsker til vævsrummet og manifesteres som ødem.
Når man bruger albumin som test for at indikere individets ernæringsstatus. Man skal huske, at den har en lang halveringstid, cirka 20 dage og en enorm serumpool. På grund af sin halveringstid gør dette albumin til et sent indeks over underernæring. Når albuminniveauerne er faldet under det normale, betyder det, at en betydelig mængde af serumpuljen var væk.
Selv om det er en anden proteinindikator, er det forskelligt fra albumin, fordi det har en kortere halveringstid. Dette gør det til en mere følsom proteinindikator ved 2 dages halveringstid. Det syntetiseres også i leveren med de vigtigste opgaver inden for proteintransport og proteinbinding. I mere teknisk forstand kaldes prealbumin transthyretin, fordi prealbumin har en vildledende konnotation, der gør det til en forløber for albumin, hvilket bestemt ikke er tilfældet. Til sidst har den en mindre serumpool sammenlignet med albumin.
Prealbumin skal screenes for alle patienter, især dem, der har sår, fordi det er det bedste overvågningsindeks for ens ernæringsstatus. Det påvirkes ikke let af patientens hydratiseringsstatus i modsætning til ved albumintest. Dens kortere halveringstid gør det muligt at evaluere ens ernæringsstatus inden for en kortere tidsramme, da prealbumin-niveauer kan opnås fra patienten 1-2 gange om ugen. Med albuminscreening har du brug for mindst 3 uger for at bemærke for pålidelige proteinforbedringer, da en tidlig stigning i albumin i de første to uger kan antyde en anden begivenhed som hæmokoncentrationsproblemer (ikke ernæringsstatus).
1. Albumin har en længere halveringstid end prealbumin.
2. Albumin har en større serumpulje end prealbumin.
3. Prealbumin er en bedre (mere pålidelig) og hurtigere indikator til vurdering af ens ernæringsniveau.
4. Albumin giver et længerevarende billede af patientens ernæringsstat, mens prealbumin afspejler ændringer i proteinniveauerne i kortere tidsrammer.