Albuterol vs Atrovent
Albuterol og Atrovent er to af de tre typer bronchodilatorer. De er på deres egen måde effektive til at forebygge eller kontrollere astma. Selvom de ofte bruges til de samme formål, er de to ret forskellige, fordi de har forskellige lægemiddelklassifikationer.
De bruges begge til KOLS (kronisk obstruktiv lungesygdom, dvs. emfysem og bronkitis), når der er tilstrækkeligt bevis på en fremadskridende luftvejsspasme (indsnævring af luftpassagerne). Som bronchodilatorer slapper de to generelt af musklerne i bronchierne, hvorved passagen for luft og ilt øges. Fordi Atrovent eller ipratropium betragtes som et antikolinergisk lægemiddel (den første type bronchodilator), mens albuterol er kendt som en sympatomimetisk beta-agonist (målretter beta-receptorerne), har de forskellige specifikke lægemiddelvirkningsmekanismer. Methylxanthiner er den tredje type bronchodilator.
Frem for alt er Atrovent faktisk et mærkenavn for lægemiddelforbindelsen kendt som ipratropium. Det kommer fra atropin og har en antimuscarin effekt. Som sådan har det lignende virkninger som atropin (også et andet antikolinergisk lægemiddel), især når det gives intravenøst. Hvis det gives via inhalation, siges det, at Atrovent labsorberes mindre effektivt. Faktisk absorberes kun ca. 1% af den aktive ingrediens af kroppen. Men denne komponent giver næsten fuldstændig beskyttelse mod bronkokonstriktion (spasmer). Maksimal bronchodilation sker på 0,5 til 1,5 time, men varigheden kan vare fra 4 til 6 timer.
Tværtimod betragtes Albuterol (med populære mærker som Ventolin og Proventil) som en kortvarig bronkodilator. Dens virkningsvarighed svarer til Atrovent (4 til 6 timer). Da albuterol er et lægemiddel, der er sammensat af 50% bronchokonstrikterende og yderligere 50% bronchodilaterende komponenter af Albuterol: R & S-Albuterol), bestemmes nøglen til effektiv astmastyring ved at øge bronchodilaterende komponent. Dosering er ca. 2 puffer for hver 4-6 timers periode. Men i nogle tilfælde kan hyppigere dosering være påkrævet.
Hvis lungetilstanden eller astmaen stadig ikke styres godt, kan Albuterol kombineres med Atrovent for at øge lægemidlets effektivitet. De to lægemidler har synergistisk lægemiddelvirkning, hvilket gør behandlingen mere effektiv. Ikke desto mindre er der endda et lægemiddel ved navn Combivent, som allerede er en kombination af de to bronchodilatorer. Dette er et dyrere lægemiddel og får mere grund i astmahåndteringen.
1. Atrovent er en antikolinerg bronchodilator, mens Albuterol er en beta-agonist-sympatomimetisk (efterligner virkningen af sympatisk nervesystemstimulering) bronchodilator.