Hvilket lægemiddel er sikrere og bedre til forskellige slags smerter? Advil og Aleve er populære smertestillende medicin, der ikke er købt, der har flere ligheder end forskellene mellem dem.
Begge hører til klassen af lægemidler, der kaldes NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer). Disse lægemidler lindrer smerter og reducerer feber og betændelse. Så de bruges til hovedpine, kropsmerter, forkølelse, kramper, feber, forstuvninger og mild gigt. Den aktive ingrediens i Advil er Ibuprofen og i Aleve er det Naproxen.
Smertelindring varer længere med Aleve[1] og Aleve fungerer bedre til smerter, der skyldes betændelse (f.eks. gigt). På den anden side fungerer Advil bedre for mennesker med sur refluks eller dem, der ofte bruger solbrun senge, fordi Aleve har negative bivirkninger for sådanne patienter.
Advil | Aleve | |
---|---|---|
Dosis | 200-800 mg pr. Dosis | 220 mg (OTC-dosering) |
Forms | Advil fås i form af tabletter, tyggetabletter, kapsler, gelcaps, suspensioner og orale dråber. | Aleve fås i tabletter, caplets, flydende geler og gelcaps. |
Aktiv ingrediens | Ibuprofen | Naproxen |
Bivirkninger | Kvalme, svimmelhed, mave-tarmblødning | Højere forekomst af lysfølsomhed og problemer med fordøjelseskanalen. |
Mærke ejet af | Pfizer (tidligere Wyeth) | Bayer |
Handlingsmekanisme | Virker ved at hæmme cyclooxygenases (COX-1 og COX-2) | Virker ved at hæmme cyclooxygenases (COX-1 og COX-2) |
FDA godkendelse | 1974 | 1991 |
Fordele | Aflastning fra kropsmerter (inklusive gigt), feberreduktion, anti-koagulation | Aflastning fra kropsmerter (inklusive gigt), feberreduktion, anti-koagulation. |
Tilgængelig over disk | Ja | Ja |
Den aktive ingrediens i Aleve er naproxen, og den anden ingrediens er natrium. For hver 200 mg naproxen indeholder Aleve 20 mg natrium.
Den aktive ingrediens i Advil er ibuprofen. Advil indeholder også natrium, fordi producenten hævder, at natrium ibuprofen er mere opløseligt i vand end standard ibuprofen.
Fordi deres aktive ingredienser er forskellige, har Advil og Aleve lidt forskellige bivirkninger og risici.
I lavere doser (under 1.200 mg dagligt) forårsager ibuprofen (Advil) mindre irritation i maveforet og har den laveste forekomst af fordøjelsesbivirkninger (fordøjelsesrelaterede bivirkninger) af alle ikke-selektive NSAID'er. Så folk, der har mavesår eller acid reflux sygdom, er bedre stillet med Advil end Aleve (Naproxen).
I følge FDA har naproxen (Aleve) en lavere risiko for hjerte-kar end andre NSAID'er, herunder Advil. FDA-undersøgelsen, forklaret i dette Wall Street Journal artikel, undersøgte patienter, der var særligt sårbare over for hjertebegivenheder og konkluderede, at naproxen var det eneste lægemiddel blandt NSAID'er, der ikke var forbundet med øget risiko for hjertebegivenheder.
Denne video fra University of Florida skitserer resultaterne af deres undersøgelse, som viste, at NSAID'er (undtagen aspirin) er korreleret med højere kardiovaskulære risici.
Mens begge lægemidler forårsager lysfølsomhed, kan naproxen (Aleve) forårsage pseudoporphyria, især hvis patienten ofte bruger solbrun senge eller har kronisk nyresvigt.[2]
Data antyder, at ibuprofen kan give en øget risiko for trombotiske og kongestive hjertesvigt (CHF) begivenheder i forhold til lumiracoxib blandt aspirinbrugere med høj kardiovaskulær risiko. Undersøgelsen indikerer, at naproxen kan være forbundet med lavere risiko i forhold til lumiracoxib blandt ikke-aspirinbrugere.[3]
Aleve fungerer meget godt mod betændelse og til at tackle smerter, der følger af det f.eks. arthritis, menstruationskramper og solskoldning.
En tablet (pille) med Advil har 200 mg Ibuprofen, mens Aleve har 220 mg Naproxen. Virkningen af en Advil-pille varer i 4 til 8 timer, mens den af Aleve varer i 8 til 12 timer. Den ordinerede dosis til Advil er en pille hver 4. til 6. time og bør ikke overstige 6 om 24 timer. To piller kan om nødvendigt tages sammen. Hos Aleve er den ordinerede dosis en pille hver 8. til 12. time og bør ikke overstige 3 på 24 timer. To piller kan tages inden for den første time.
I en dobbeltblind undersøgelse viste det sig, at 12 timer efter, at dosen blev indgivet naproxennatrium (Aleve) var signifikant mere effektiv til at lindre smerter end ibuprofen (Advil).[4]
Begge disse lægemidler til mærker prissættes på lignende måde. Der er meget variation i pris afhængig af lægemidlets styrke, volumen og variation. I næsten alle tilfælde er generiske ækvivalenter af Aleve og Advil billigere.