CT Scan vs. MRI

EN CT-scanning (eller CAT Scan) er bedst egnet til at se knogleskader, diagnosticere lunge- og brystproblemer og til at opdage kræft. en MR er velegnet til undersøgelse af blødt væv i ledbånd og seneskader, rygmarvsskader, hjernesvulster osv. CT-scanninger er vidt brugt i akutte rum, fordi scanningen tager mindre end 5 minutter. En MR-behandling kan derimod tage op til 30 minutter.

En MR-pris koster typisk mere end en CT-scanning. En fordel ved en MRI er, at den ikke bruger stråling, mens CAT-scanninger gør det. Denne stråling er skadelig, hvis der gentages eksponering.

Sammenligningstabel

CT Scan versus MRI sammenligning diagram

	CT-scanning	MR
Strålingseksponering	Den effektive strålingsdosis fra CT varierer fra 2 til 10 mSv, hvilket er omtrent det samme som den gennemsnitlige person modtager fra baggrundsstråling på 3 til 5 år. Normalt anbefales CT ikke til gravide kvinder eller børn, medmindre det er absolut nødvendigt.	Ingen. MR-maskiner udsender ikke ioniserende stråling.
Koste	CT Scan-omkostninger varierer fra $ 1.200 til $ 3.200; de koster normalt mindre end MRI'er (ca. halvdelen af MRI-prisen).	MR-omkostninger varierer fra $ 1.200 til $ 4.000 (med kontrast), hvilket normalt er dyrere end CT-scanninger og røntgenstråler, og de fleste undersøgelsesmetoder.
Det tager lang tid for komplet scanning	Normalt afsluttet inden for 5 minutter. Faktisk scanningstid er normalt mindre end 30 sekunder. Derfor er CT mindre følsom over for patientbevægelse end MR.	Afhængig af hvad MR-søgningen leder efter, og hvor den er nødt til at kigge, kan scanningen være hurtig (færdig om 10-15 minutter) eller kan tage lang tid (2 timer).
Effekter på kroppen	På trods af at de er små, kan CT udgøre risikoen for bestråling. Smertefri, ikke-invasiv.	Der er ikke rapporteret om biologiske farer ved brug af MR. Nogle kan dog være allergiske overfor kontrastfarvestoffet, hvilket også er upassende for dem, der lider af nyre- eller leverlidelser.
Forkortelse for	Computert (aksial) Tomografi	MR scanning.
Ansøgning	Velegnet til knogleskader, lunge- og brystafbildning, kræftdetektion. Udbredt brugt på patienter med akutrum.	Velegnet til evaluering af blødt væv, fx ligament- og seneskade, rygmarvsskade, hjernesvulster osv.
Anvendelsesområde	CT kan skitsere knogler inde i kroppen meget nøjagtigt.	MR er mere alsidig end røntgenstrålen og bruges til at undersøge en lang række medicinske tilstande.
Evne til at ændre billeddannelsesplanet uden at bevæge patienten	Med MDCT-kapacitet er isotropisk billeddannelse mulig. Efter spiralskanning med multiplanær reformationsfunktion kan en operatør konstruere ethvert plan.	MR-maskiner kan fremstille billeder i ethvert plan. Plus, isotropisk 3D-billeddannelse kan også producere multiplanær reformation.
Detaljer om benede strukturer	Giver gode detaljer om benstrukturer	Mindre detaljeret sammenlignet med røntgen
Princip anvendt til billeddannelse	Bruger røntgenstråler til billeddannelse	Bruger stort eksternt felt, RF-puls og 3 forskellige gradientfelter
Detaljer om blødt væv	En stor fordel ved CT er, at det er i stand til at afbilde knogler, blødt væv og blodkar på samme tid.	Giver meget mere blødt vævsdetaljer end en CT-scanning.
Princip	Røntgendæmpning detekteres af detektor og DAS-system efterfulgt af matematik. model (bagprojektionsmodel) til beregning af værdien af pixelisme, der bliver til et billede.	Kropsvæv, der indeholder hydrogenatomer (for eksempel i vand), frembringes til at udsende et radiosignal, som detekteres af scanneren. Søg efter "magnetisk resonans" for fysikoplysninger.
Historie	Den første kommercielt levedygtige CT-scanner blev opfundet af Sir Godfrey Hounsfield i Hayes, Storbritannien. Den første patients hjernescanning blev udført den 1. oktober 1971.	Den første kommercielle MRI var tilgængelig i 1981 med betydelig stigning i MRI-opløsning og valg af billeddannelsessekvenser over tid.
Billedspecifikationer	God bløddelsdifferentiering især med intravenøs kontrast. Højere billedopløsning og mindre bevægelsesartikel på grund af hurtig billedhastighed.	Demonstrerer subtile forskelle mellem forskellige slags blødt væv.
Intravenøs kontrastagent	Ikke-ioniske ioderede midler binder kovalent joden og har færre bivirkninger. Allergisk reaktion er sjælden, men mere almindelig end MR-kontrast. Risiko for kontrastinduceret nefropati (især ved nyreinsufficiens (GFR)<60), diabetes & dehydration).	Meget sjælden allergisk reaktion. Risiko for reaktion hos dem, der har eller har haft en nyre- eller leverlidelse.
Komfortniveau for patient	Sjældent skaber klaustrofobi	Angst, især angst forårsaget af klaustrofobi, er almindelig, ligesom træthed eller irritation over at skulle være stille på et hårdt bord i lang tid.
Begrænsning for scanning af patienter	Patienter med metalimplantater kan få CT-scanning. En person, der er meget stor (f.eks. Over 450 lb), passer måske ikke ind i åbningen af en konventionel CT-scanner eller kan være over vægtgrænsen for bevægelsesbordet.	Patienter med hjertepacemakere, tatoveringer og metalimplantater er kontraindiceret på grund af mulig skade på patient- eller billedforvrængning (artefakt). Patient over 350 kg kan være over bordets vægtgrænse. Enhver ferromagnetisk genstand kan forårsage traumer / forbrænding.

Indhold: CT Scan vs MRI

1 Hvordan scanningerne fungerer
- 1.1 Hvordan MR'er fungerer
- 1.2 Sådan fungerer en CT-scanning
2 Fordele og ulemper
- 2.1 Fordele ved MR over CAT-scanning
- 2.2 Fordele ved CT-scanning over MR
3 Omkostninger ved maskiner
4 Henvisninger

Sådan fungerer scanningerne

En MR af venstre knæ.

Hvordan MRI'er fungerer

Ved hjælp af en meget kraftig magnet og pulserende radiobølger læser detektionsspolerne i MR-scanneren energien produceret af vandmolekyler, når de justerer sig selv efter hver RF-justeringspuls. De indsamlede data rekonstrueres til en todimensionel illustration gennem en hvilken som helst akse på kroppen. Knogler er praktisk talt tomme for vand og genererer derfor ingen billeddata. Dette efterlader et sort område på billederne. MR-scannere er bedst egnet til billeddannelse af blødt væv.

CT-scanning af en persons overkropp.

Sådan fungerer en CT-scanning

CT, Computerized Axial Tomography, bruger røntgenstråler til at generere billeder af kroppen, inklusive knogler. I CT-scanneren roterer røntgenrøret (kilde) rundt om patienten, der ligger på bordet. På den modsatte side af patienten fra røret er røntgendetektor. Denne detektor modtager strålen, der bringer den gennem patienten. Strålen samples via nogle 764 kanaler (ca. antal kanaler). Signalet modtaget af hver kanal digitaliseres til en 16 bit værdi og sendes til genopbygningsprocessoren. Målingerne foretages ca. 1000 gange pr. Sekund. Scan-rotationer er normalt 1 til 2 sekunder lange. Hver visning / kanalstykke scanningsdata sammenlignes med kalibreringsscanningsdata for luft, vand og polyethylen (blød plast), der tidligere er erhvervet i nøjagtigt samme relative placering. Sammenligningerne tillader, at billedpixel har en kendt værdi for et bestemt stof i kroppen uanset forskelle i patientstørrelse og eksponeringsfaktorer. Jo flere eksempler eller visninger, jo bedre er billedet.

For mere information, se denne video, der yderligere diskuterer forskellige typer billeddannelsesscanninger, herunder ultralyd, CT-scanning, MR og PET-scanning.

Fordele og ulemper

Fordele ved MR over CAT-scanning

En CAT-scanning bruger X-stråler til at opbygge et billede. MR bruger et magnetfelt til at gøre det samme og har ingen kendte bivirkninger relateret til strålingseksponering.
MR giver højere detaljer i blødt væv.
En af de største fordele ved MR er evnen til at ændre kontrasten på billederne. Små ændringer i radiobølger og magnetiske felter kan ændre billedets kontrast fuldstændigt. Forskellige kontrastindstillinger vil fremhæve forskellige typer væv.
En anden fordel ved MR er evnen til at ændre billeddannelsesplanet uden at bevæge patienten. De fleste MR-maskiner kan producere billeder i ethvert plan.
Kontrastmidler bruges også i MR, men de er ikke lavet af jod. Der er færre dokumenterede tilfælde af reaktioner på MR-kontrast, og det betragtes som sikrere end røntgenfarvestoffer.
Med henblik på tumordetektion og identifikation er MR generelt overordnet. Imidlertid er CT normalt mere tilgængeligt, hurtigere, meget billigere og kan være mindre tilbøjeligt til at kræve, at personen er beroliget eller bedøvet.
CT kan forbedres ved anvendelse af kontrastmidler, der indeholder elementer med et højere atomnummer (jod, barium) end det omgivende kød. Kontrastmidler til MR er dem, der har paramagnetiske egenskaber. Et eksempel er gadolinium. Brug af jod kan være forbundet med allergiske reaktioner.

CT-scanninger og kræft

Strålingen fra CT-scanninger er skadelig, og gentagne scanninger kan endda forårsage kræft. I en artikel fra februar 2014 rapporterede New York Times

Strålingsdoserne af CT-scanninger (en række røntgenbilleder fra flere vinkler) er 100 til 1.000 gange højere end traditionelle røntgenstråler.

En enkelt CT-scanning udsætter en patient for den mængde stråling, som epidemiologisk bevis viser, kan være kræftfremkaldende. Risici er blevet påvist direkte i to store kliniske studier i Storbritannien og Australien. I den britiske undersøgelse viste det sig, at børn, der blev udsat for flere CT-scanninger, var tre gange mere tilbøjelige til at udvikle leukæmi og hjernekræft. I en rapport fra 2011 sponsoreret af Susan G. Komen konkluderede Institut for Medicin, at stråling fra medicinsk billeddannelse og hormonbehandling, hvis anvendelse væsentligt er faldet i det sidste årti, var de største miljømæssige årsager til brystkræft og tilrådte, at kvinder reducerer deres eksponering for unødvendige CT-scanninger.

Fordele ved CT-skanning frem for MR

CT er meget god til billeddannelse af knoglestrukturer.
Nogle patienter, der har modtaget visse typer kirurgiske klip, metalfragmenter, hjertemonitorer eller pacemakere, kan ikke modtage en MRI.
Tiden for total test er kortere end taget af MR.
MR kan ikke udføres på patienter, der er klaustrofob, da patienten skal forblive inde i den støjende maskine i ca. 20-45 minutter.
CT-scanning er billigere end en MRI. En CT-scanning koster $ 1.200 til $ 3.200, mens en MRI kan koste op til $ 4.000.

Omkostninger ved maskiner

Ikke overraskende er der forskellige CT-scannere tilgængelige, og der er en stor variation i pris afhængigt af funktionerne og mærket. Dette er en god prisvejledning for CT-scanningsmaskiner. En vanilje 4-skive CT-scanner koster $ 85.000 til $ 150.000. En 16-skivescanner koster $ 145.000 til $ 225.000 og top-of-the-line 64-skive CT'er kan koste op til $ 450.000. Maskinerne har typisk brug for årlig vedligeholdelse, hvilket kan koste titusinder af dollars.

MR-maskiner fås i 1,5 T og 3 T (T står for Tesla) modeller. 3T-modeller er dyrere, men tilbyder højere billedkvalitet og kortere scanningstider. 1,5 T MRI-scannere starter på omkring $ 1 million og 3T-modeller er 50% dyrere. Producenter kan inkludere tilbehør, såsom en arbejdsstation til at se billeder og kontrastinjektorer, i deres tilbud til MR-scannere. (Se en vejledning om MR-scannere.)

Referencer

Vi giver os kræft - New York Times
Magnetisk resonansbillede (MRI) - Wikipedia
Røntgen CT - Wikipedia

Sundhed