Delirium vs. demens

forvirrende delirium med demens er ikke uhørt, da begge tilstande er kendetegnet ved forvirring og desorientering og deler flere andre symptomer. Men de er forårsaget af forskellige omstændigheder og har forskellige diagnoser og behandling. Vigtigst er, at delirium er en midlertidig og reversibel tilstand, mens en person, der lider af demens, sjældent bliver helbredt af det.

Sammenligningstabel

Delirium versus demens sammenligning diagram

	Delirium	demens
Om	Midlertidig forvirring og desorientering, der kan vare i et par dage til et par måneder.	Ikke en specifik sygdom, men snarere et udtryk, der refererer til symptomer på psykisk og kommunikativ svækkelse, der findes i en række forskellige hjernetilstande og sygdomme, herunder Alzheimers. Cirka 20% af demens kan vendes.
Hændelse	Enhver alder.	Procentdel af ældre, der lider af en eller anden form for demens, stiger med alderen, med 2% af de i alderen 65-69 år, 5% af de i alderen 75-79 år og over 20% af de i alderen 85-90 år, der har symptomer. En tredjedel af de over 90 år har moderat til svær demens.
Årsager	Sygdom (inklusive demens), feber, infektion, medicin, iltmangel, sensorisk svækkelse, stofmisbrug eller alkoholmisbrug, kemisk forstyrrelse i kroppen, dårlig ernæring, dehydrering, forgiftning	Demens kan være forårsaget af en række forskellige sygdomme, nogle potentielt meget behandlingsmæssige (f.eks. Ernæringsmangel), andre lignende Alzheimers-ikke. Alder er ikke årsagen til demens, men snarere korreleret med den.
Symptomer	Nedsat opmærksomhed eller årvågenhed, ændringer i opfattelse, manglende evne til at fokusere, forvirring, korttids hukommelsestab, desorientering, vanskeligheder med at kommunikere, ændringer i søvnmønstre eller følelser, hallucinationer	Hukommelsestab er det tidligste og mest almindelige tegn. Irritabilitet, depression og andre personlighedsændringer er også almindelige. I mere alvorlige eller forværrede tilfælde kan sprogvanskeligheder forekomme, og den rumlige forståelse forværres.
Prognose	Midlertidig og reversibel; fuld genopretning er almindelig.	Afhængig af rodårsagen kan nogle demens (ca. 20%) behandles og endda heles. Dog er de fleste demens relateret til Alzheimers, som er uhelbredelig.
Diagnose	Evaluering af mental status, fysiske og neurologiske prøver, laboratorieundersøgelser	Mental statusvurdering, kognitive og neuropsykologiske tests, neurologisk evaluering, hjernescanninger, laboratorieundersøgelser, psykiatrisk evaluering
Behandling	Start, stop eller skift af medicin; behandling af underliggende medicinske og mentale lidelser; sensoriske hjælpemidler; terapi; orienteringshjælpemidler som ure og kalendere; opretholdelse af et roligt og behageligt miljø	Afhænger af årsagen. Hvis det kan behandles eller reversibelt, kan det være så simpelt som at ændre medicindosis eller tage et supplement.
helbredes	Ja.	Normalt, nej.
Forebyggelse	At undgå triggsituationer og stoffer; opretholdelse af tilstrækkelig ernæring, hydrering og søvnmønstre; bruger om nødvendigt sensoriske og mobilitetshjælpemidler.	Kan ikke forhindres med sikkerhed. Sund kost, ophold socialt, motion / sport med lav risiko for hjerneskade, løsning af gåder, efteruddannelse kan dog hjælpe, dog.
Onset	Hurtig: Vises hurtigt, kommer snart igen	Typisk forlænget; gradvist forværres

Indhold: Delirium vs demens

• 1 Hvad er delirium?
• 2 Hvad er demens?
  • 2.1 Typer af demens
• 3 Årsager
• 4 symptomer
• 5 Diagnose
• 6 Behandling
  • 6.1 Sådan understøttes patienter med demens
• 7 Referencer

Hvad er Delirium?

Delirium er en midlertidig mental tilstand, der er kendetegnet ved forvirring og desorientering, vanskeligheder med at kommunikere, reduceret opmærksomhed og ændringer i opfattelsen. Det kan være forårsaget af sygdomme eller infektioner, alkohol eller medikamenter, sensorisk svækkelse eller abnormiteter i kropskemi eller ernæring. Det er muligt for en ellers sund person at føle sig vildt i kort tid efter at have vågnet op fra operationen. Delirium er reversibelt, og de fleste mennesker, der lider af det, får en fuld bedring.

Hvad er demens?

Da de fleste demens er forbundet med Alzheimers, forværres demens typisk med alderen. I modsætning til delirium, som er reversibelt, er demens ofte forårsaget af permanent skade på hjernens nerveceller. Denne skade kan være forårsaget af ting som andre sygdomme, skader og endda en persons genetiske sammensætning. Nogle demens kan behandles og endda hærdes, men generelt påvirker det forskellige mennesker forskelligt. Generelt vil en person med demens sandsynligvis ikke blive bedre; behandlingen er kun til at lindre symptomer og opretholde en tilstrækkelig livskvalitet.

Typer af demens

De fleste typer demens er progressive og bliver fortsat værre. Disse inkluderer Alzheimers sygdom (nøjagtig årsag ukendt; forbundet med hjerneproteinplaques og floker), Lewy body demens (forbundet med unormale klumper af hjerneprotein) og fronto-temporær demens (forårsaget af nedbrydning af nerveceller i visse lober). Andre lidelser forbundet med demens inkluderer Huntingtons sygdom, traumatisk hjerneskade, HIV, Lyme sygdom, slagtilfælde, multipel sklerose, Picks sygdom, Parkinsons sygdom og Creutzfeldt-Jakob sygdom.

Årsager

En række sygdomme og fysiske tilstande kan forårsage delirium. Disse inkluderer feber, infektion, sensorisk svækkelse, iltmangel, dårlig ernæring, dehydrering, tilbagetrækning fra alkohol, ulovlige stoffer eller medicin - interaktion med SSRI som Zoloft, Lexapro og andre lægemidler kan forårsage midlertidig delirium, selv inden for den foreskrevne dosis. En person kan også opleve delirium, mens han er påvirket af narkotika (lovlig eller ulovlig) eller alkohol.

Demens er forårsaget af hjerneskade, som i sig selv kan udløses af adskillige tilstande. Ligesom delirium kan det være forårsaget af infektioner, stofmisbrug eller dårlig kost; dog er demens mere almindeligt forbundet med alvorlige sygdomme som Alzheimers sygdom, Huntingtons sygdom eller Picks sygdom. Alzheimers sygdom er den mest almindelige type demens, og genetik og / eller miljøforhold kan påvirke dens udvikling, men dens nøjagtige årsag er stadig ukendt.

Symptomer

Delirium og demens deler mange af de samme symptomer, men de adskiller sig i deres begyndelse og varighed - delirium tændes hurtigt og løses inden for en uge, men demens vises typisk over en længere periode og kan ikke vendes..

Mennesker, der er vildfarne, viser pludselige, ofte drastiske ændringer i opmærksomhed, årvågenhed, humør, korttidshukommelse og kommunikation. De er desorienterede og kan glemme, hvor de er, eller hvorfor de befinder sig på et bestemt sted (f.eks. Et hospital). Undertiden bliver de fikserede på en bestemt bekymring eller spørgsmål som f.eks, "Hvor er jeg?" eller endda noget nonsensisk. Eller de kan have svært ved at fokusere på eksterne stimuli som ræsonnementet fra andre mennesker i rummet. De oplever undertiden hallucinationer og kan have uorganiseret tænkning. Videoen nedenfor er et eksempel på delirium fra en hospitaliseret patient:

Demens er på den anden side næsten altid en progressiv tilstand, der manifesterer sig over en periode på måneder, år eller endda årtier. De fleste demenssyge er over 60 år. Folk, der til sidst udvikler fuldblæst demens, kan oprindeligt bemærke, at de bliver mere glemme eller forkert placerer ting oftere - men de kan skylde på den naturlige aldringsproces. Til sidst mister de muligvis evnen til at genkende deres familie og venner eller endda deres egne.

Andre symptomer på demens inkluderer vanskeligheder med at udføre opgaver, især dem, der tidligere var rutinefulde eller lette; vanskeligheder med at kommunikere, såsom at glemme ord eller miste evnen til at danne sætninger; ændringer i personlighed eller følelser; og nedsatte sanser og motoriske funktioner. En person med svær demens kan udvise dårlig dømmekraft og opføre sig uhensigtsmæssigt, selv på offentlige steder. Hvad denne video for at lære at identificere tegn på demens:

Diagnose

Læger diagnosticerer delirium og demens fra sag til sag, men begge involverer typisk undersøgelse af en patients fysiske og mentale historie og ved at udføre fysiske og neurologiske tests. Neurologiske tests kan fokusere på patientens kognitive færdigheder, motoriske funktioner og sensoriske opfattelser.

I tilfælde af demens er det nødvendigt med mere omfattende laboratorie- og billeddannelsesprøver for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​hjerneskade, der forårsager tilstanden.

Omkostningerne ved disse diagnostiske teknikker varierer afhængigt af læge, institution og forsikringspolice.

Behandling

Da delirium faktisk er et symptom på andre tilstande, kan det afhjælpes ved at behandle de specifikke underliggende tilstande. Hvis en person pludselig udvikler delirium, skal der straks søges akutmedicinsk behandling, da det kan være et tegn på en mere alvorlig tilstand.

En person, der bliver vildt som et resultat af at tage et beroligende middel, for eksempel, vil sandsynligvis blive bedre på kort tid, hvis de holder op med at tage medicinen. Mennesker, der oplever forvirring eller desorientering som følge af sensoriske vanskeligheder, kan drage fordel af korrekt monterede briller eller høreapparater.

Mere alvorlige tilfælde af delirium kan behandles med virkelighedshjælpemidler som ure, kalendere, et velkendt og behageligt miljø og beroligelse og rolige resonnementer hos familie og venner. Nogle patienter kræver muligvis indlæggelse, når de kommer sig, så de ikke skader sig selv eller andre. De fleste mennesker med delirium bliver bedre inden for en uge og fortsætter med at få en fuld bedring, men det kan tage yderligere tid at genvinde fuld mental funktion.

Demens er ofte en progressiv og irreversibel tilstand, så behandlingen er for det meste fokuseret på at lindre symptomerne på patienter og bremse hastigheden af ​​dens progression. Demens er også forbundet med en række andre sygdomme og sygdomme og bør behandles fra sag til sag. Medmindre det pludselig vises, kræver det normalt ikke akut pleje; behandling skal påbegyndes af patientens regelmæssige læge.

Nogle demenspatienter er muligvis nødt til at tage psykiatriske medikamenter, såsom antipsykotika, stemningsstabilisatorer eller stimulanser, for at holde deres opførsel eller følelser under kontrol. Fordi demens normalt er en langvarig tilstand, og fordi patienter udviser en varierende sværhedsgrad af symptomer, varierer de nøjagtige behandlinger og omkostninger ved disse behandlinger afhængigt af læge, institution og forsikringspolice.

Sådan understøttes patienter med demens

Mens demens ikke kan helbredes, går støtte fra venner og familiemedlemmer langt i at lindre symptomerne og gøre livet lettere for patienten.

Demenspatienter kan drage fordel af inddragelse af familie, venner eller plejere, der tilbringer tid sammen med dem. Patienter kan blive forvirrede over deres omgivelser og kræve rolig tryghed, eller de kan have brug for hjælp til hverdagens opgaver som at spise og bade. Mennesker med let demens forbliver ofte i deres hjem, men mere alvorlige tilfælde kræver ofte hospitalisering på et plejehjem eller en speciel pleje, hvor de kan få døgnkontrol og behandling.

Nogle af de sensoriske svækkelser, der er forbundet med demens, såsom syn eller høretab, kan afhjælpes ved brug af korrekt monterede sensoriske hjælpemidler som briller eller høreapparater. Etiketter og påmindelser, medicinarrangører og specielle telefoner med store knapper og fjernbetjeninger kan også være nyttige. Det er også vigtigt at opretholde et rodfrit og organiseret hjem, da mange mennesker med demens har svært ved at koordinere eller har andre sygdomme, der påvirker mobilitet, som gigt..

Nogle forskere mener, at folk kan reducere deres risiko for at udvikle demens ved at holde deres sind aktive - spille puslespil, læse udfordrende materiale osv. - men dette alene forhindrer ikke tilstanden.

Referencer

• Wikipedia: Demens
• Wikipedia: Delirium
• Delirium Definition - Mayo Clinic
• Dementia Definition - Mayo Clinic
• Deliriuminformation - NIH.gov
• Demensinformation - NIH.gov
• Delirium Definition - Merriam Webster
• Dementia Definition - Merriam Webster