Alzheimers vs demens
Alzheimers sygdom og demens ses begge ofte hos ældre. Begge sygdomme svækker kognitiv funktioner. Alzheimers sygdom er den mest almindelige årsag til demens. Begge sygdomme påvirker ikke kun hukommelsen, men også andre kognitive funktioner. Her vil vi drøfte alle dem i detaljer, hvor vi fremhæver deres typer, kliniske træk, tegn og symptomer, årsager, undersøgelse og diagnose, prognose, behandling og pleje samt forskellen mellem Alzheimers og demens..
Alzheimers
Alzheimers sygdom har ingen kur, og den forværres med tiden, der gradvist nedsætter de kognitive funktioner. Begyndelsen og udviklingen af Alzheimers sygdom er unik for hver patient. Den faktiske årsag til Alzheimers sygdom er endnu ikke kendt. Nogle antager, at det skyldes dannelsen af plaques i hjerne og neuronale sammenfiltringer. Tidlig Alzheimers præsenterer som tab af hukommelse af nylige begivenheder. Med tiden vises forvirring, ustabilt humør, irritabilitet, aggressiv opførsel, problemer med tale og forståelse og dårlig langvarig hukommelse. Sociale interaktioner forværres med udviklingen af sygdommen. Langsomt forværres kropsfunktioner, der fører til død. Det er meget vanskeligt at forudsige forventet levealder og sygdomsprogression på grund af de individuelle forskelle.
Hos mange mennesker kører Alzheimers sygdom uopdaget. Efter diagnosen lever folk normalt i syv år. Kun en lille procentdel lever over fjorten år efter diagnosen. Tests, der vurderer tænkning og adfærdsevne, bekræfter diagnosen Alzheimers sygdom. En hjerneskanning giver ledetråde til at udelukke anden diagnose som slag, blødning inde i hjerne stof, og plads besætter læsioner.
Figur 01: Alzheimers hjerne
Tilgængelige behandlingsmuligheder er ikke helbredende. De lindrer kun symptomer. Disse lægemidler ændrer ikke udviklingen af sygdommen. Der findes forskellige alternative behandlingsmetoder, men sikkerheds- og effektivitetsdataene er ikke tilgængelige. En plejeperson er vigtig i håndteringen af Alzheimers sygdom.
demens
Demens har en forringelse af alle kognitive funktioner ud over det på grund af normal aldring. Demens er et sæt symptomer, der kan være progressive (mest almindelige) eller statiske, som følge af degeneration af hjernebark, som styrer de "højere" hjernefunktioner. Det indebærer en forstyrrelse af hukommelse, tænkning, læringsevne, sprog, dømmekraft, orientering og forståelse. Disse ledsages af problemer med kontrol af følelser og adfærd. Demens er den mest almindelige blandt ældre personer, hvor estimeret 5% af den samlede befolkning over 65 år er involveret. Aktuelt tilgængelige statistikker estimerer, at 1% af befolkningen under 65 år, 5-8% af mennesker mellem 65-74, 20% af mennesker mellem 75-84 og 30-50% af mennesker 85 år eller ældre lider af demens . Demens dækker et bredt spektrum af kliniske træk.
Selvom der ikke er forskellige arter af demens, kan den bredt opdeles i tre i henhold til sygdommens naturlige historie. Fast svækkelse af kognition er en type demens, der ikke skrider frem i form af sværhedsgrad. Det er resultatet af en form for organisk hjernesygdom eller -skade. Vaskulær demens er en fast nedsat demens. (Eks .: slagtilfælde, meningitis, reduktion af iltning af cerebral cirkulation). Langsomt progressiv demens er en type demens, der starter som en intermitterende forstyrrelse af højere hjernefunktion og langsomt forværres til et stadium, hvor der er forringelse af aktiviteterne i det daglige liv. Denne type demens skyldes ofte sygdomme, hvor nerverne langsomt degenererer (neurodegenerativ). Fronto temporal demens er en langsom progressiv demens på grund af langsom degeneration af de frontale lobstrukturer. Semantisk demens er en langsom progressiv demens, der har tab af ordbetydning og talebetydning. Diffuse Lewy kropsdementi ligner Alzheimers sygdom bortset fra tilstedeværelsen af Lewy-kroppe i hjernen. (Eks .: Alzheimers sygdom, multiple sclerose). Hurtigt progressiv demens er en type demens, der ikke tager år at manifestere sig, men gør det på bare måneder. (Eks .: Creuzfeldt-Jacobs sygdom, prionsygdom).
Behandling af enhver primær lidelse, behandling af overlejret delirium, behandling af endog mindre medicinske problemer, involvering af familiestøtte, arrangering af praktisk hjælp derhjemme, ordning af hjælp til plejere, medicinbehandling og arrangering af institutionel pleje i tilfælde af svigt i hjemmeplejen er de grundlæggende principper for pleje demens. Lægemiddelbehandling bruges kun, når de mulige bivirkninger opvejes af fordelene. Ved alvorlige adfærdsændringer som agitation, følelsesmæssig ustabilitet, er lejlighedsvis brug af beroligende midler berettiget (Promazine, Thioridazine). Antipsykotiske stoffer kan ordineres i vrangforestillinger og hallucinationer. Hvis depressive egenskaber er dybe, kan antidepressiv behandling starte. Cholinesteraseinhibitorer, der virker centralt, er brugt for ca. halvdelen af de patienter, der lider af demens på grund af Alzheimers sygdom. De ser ud til at forsinke udviklingen af kognitiv svækkelse og kan i nogle tilfælde endda forbedre symptomerne i et stykke tid.
Hvad er forskellen mellem Alzheimers og demens?
• Hærdbarhed af demens afhænger af årsagen, mens Alzheimers sygdom er uhelbredelig og progressiv.
• Alzheimers sygdom starter normalt som kortvarig hukommelsestap, mens demens findes på forskellige måder.
• Det vigtigste præsentative symptom på Alzheimers er hukommelsestab, mens demens præsenterer forskelligt i henhold til typen af demens.
• Alzheimers viser funktionsnedsættelse i den temporale lob i PET-scanning mens demens viser et globalt tab af funktion.
Billede høflighed:
1. 'Alzheimers hjerne' af National Institutes of Health (Public Domain) via Commons Wikimedia
Læs også Forskellen mellem hukommelsestap og demens