En lokal permanent dilatation af et blodkar eller hjertets væg kaldes en aneurisme. En blodpropp er et meshværk af fibrinfibre, der kører i alle retninger og indesluter blodlegemer, blodplader og plasma. Derfor kan det tydeligt forstås, at den vigtigste forskel mellem blodpropp og aneurisme ligger i deres placering; der dannes en aneurisme i et blodkar eller i hjertevæggen, mens der dannes en blodprop i blodet.
1. Oversigt og nøgleforskel
2. Hvad er aneurisme
3. Hvad er en blodpropp
4. Ligheder mellem aneurisme og blodpropp
5. Sammenligning side ved side - Aneurisme mod blodpropp i tabelform
6. Resume
En aneurisme er en lokal permanent dilatation af et blodkar eller hjertets væg. Aneurysmer kan klassificeres på tre forskellige måder baseret på tre forskellige kriterier.
Hvis væggen er intakt, kaldes den en ægte aneurisme. f.eks. - Aterosklerotiske og syfilitiske aneurismer
Hvis der er en defekt i væggen, der fører til dannelse af et ekstravaskulært hæmatom. f.eks. - ventrikulær brud efter et myokardieinfarkt.
Figur 01: Aortisk aneurisme
Vaskulær væg består af bindevæv. Defekter i disse væv kan svække den vaskulære væg. Den dårlige iboende kvalitet af det vaskulære bindevæv er en sådan defekt. Ændring af den fine balance mellem nedbrydning og regenerering af kollagenfibre kan også give anledning til en svag karvæg, og dette er hovedsageligt forårsaget af betændelse. Under nogle af de patologiske forhold øges indholdet af ikke-elastiske og ikke-kollagene materialer i karvæggen drastisk. Denne ændring i sammensætningen af bindevævet reducerer elasticiteten og overholdelsen af karvæggen, hvilket i sidste ende giver anledning til en aneurisme. De to hovedårsager til aortaaneurismer er hypertension og åreforkalkning.
En blodpropp er et meshværk af fibrinfibre, der kører i alle retninger og indesluter blodlegemer, blodplader og plasma. Koagulation er en fysiologisk mekanisme, der initieres som reaktion på en brud på en blodkar eller skade på selve blodet. Disse stimuli aktiverer en kaskade af kemikalier til dannelse af et stof kaldet protrombinaktivator. Prothrombin-aktivator katalyserer derefter omdannelsen af protrombin til thrombin. Endelig katalyserer thrombin, der fungerer som et enzym, dannelsen af fibrinfibre fra fibrinogen, og disse fibrinfibre sammenfiltrer hinanden og danner et fibrinnet, som vi kalder koagulatet.
Figur 02: Blodpropp
Som tidligere nævnt kræves aktivering af en kaskade af kemikalier til dannelse af protrombinaktivatoren. Denne særlige aktivering af kemikalier kan ske via to hovedveje.
Det er den intrinsiske vej, der aktiveres, når der er et blodtraume.
Den ekstrinsiske vej aktiveres, når den traumatiserede karvæg eller det ekstravaskulære væv kommer i kontakt med blodet.
Det humane vaskulære system anvender flere strategier for at forhindre dannelse af blodpropper i det vaskulære system under de normale betingelser.
Glæden af endoteloverfladen hjælper med at forhindre kontaktaktivering af den intrinsiske vej. Der er et lag glycocalyx på endotelet, som frastøtter koagulationsfaktorer og blodplader og derved forhindrer dannelsen af en koagulat. Tilstedeværelsen af thrombomodulin, som er et kemikalie, der findes på endotelet, hjælper med at modvirke koagulationsmekanismen. Thrombomodulin binder med thrombin og stopper aktiveringen af fibrinogen.
Fra disse modforanstaltninger, som vores krop har, er det tydeligt, at den menneskelige krop ikke ønsker at have nogen blodpropper inde i den under normale forhold. Men der kan dannes blodpropper inde i kroppen, hvor man undgår alle disse beskyttelsesmekanismer.
Tilstande som traumer, aterosklerose og infektion kan forkorte endoteloverfladen og derved aktivere koagulationsvejen.
Enhver patologi, der fører til indsnævring af et blodkar, har også en tendens til at danne blodpropper, fordi indsnævringen af karet bremser blodstrømmen gennem det, og derfor akkumuleres flere prokoagulanter på stedet, hvilket giver et gunstigt miljø for dannelse af blod blodpropper.
Aneurysm vs blodpropp | |
Aneurisme er en permanent dilatation af en blodkar eller hjertets væg. | Blodpropp er et meshværk af fibrinfibre, der løber i alle retninger og indeslutter blodlegemer, blodplader og plasma. |
Natur | |
Anneurisme er altid en patologisk begivenhed. | Blodpropp er et resultat af en fysiologisk proces, der kun bliver patologisk ved nogle lejligheder. |
Beliggenhed | |
Aneurysmer dannes i blodkar eller hjertets vægge. | Selvom blodpropper klæber til væggene i blodkar og hjerte, dannes de oprindeligt i blodet. |
Koagulationsfaktorer | |
Der er ingen involvering af koagulationsfaktorer. | Tilstedeværelsen af koagulationsfaktorer er et must for blodpropper. |
Tid Varighed | |
Det tager lang tid, før der dannes en aneurisme i en karvæg. | Dannelse af en blodprop tager relativt kort tid. |
Forstyrrelserne diskuteret her er to almindelige sygdomstilstande, der ses i den kliniske opsætning. Den vigtigste forskel mellem blodpropp og aneurisme er deres placering; der dannes en aneurisme i en karvæg eller i hjertets væg, mens en blodpropp oprindeligt dannes i blodet. Fine detaljer som varigheden af symptomerne kan være nyttige til at stille en forsigtig diagnose, men det er vanskeligt at stille en endelig diagnose uden at foretage yderligere undersøgelser.
Du kan downloade PDF-version af denne artikel og bruge den til offline-formål som angivet citatnotater. Download PDF-version her Forskel mellem aneurisme og blodpropp.
1. Hall, John E., og Arthur C. Guyton. Guyton og Halls lærebog om medicinsk fysiologi. 12. udgave Philadelphia, PA: Elsevier, 2016. Udskriv.
2. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas og Nelson Fausto. Robbins og Cotran patologisk grundlag for sygdom. 9. udgave Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Udskriv.
1. "Aortisk aneurisme" af da: National Institutes of Health - (Public Domain) via Commons Wikimedia
2. “Blodproppeskema” Af en: Bruger: Persian Poet Gal - (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia