Forskel mellem gigt og osteoporose

Nøgleforskel - Gigt imod osteoporose
 

Gigt og osteoporose er to almindelige tilstande, der især rammer ældre. De er blevet en stor bekymring for sundhedspersonale. Enkelt sagt kan gigt defineres som betændelse i leddene. Osteoporose er reduktionen i knogletæthed, der reducerer knoglenes vægtbærende kapacitet. Således er den vigtigste forskel mellem gigt og osteoporose den gigt påvirker leddene, mens osteoporose påvirker knoglerne.

INDHOLD

1. Oversigt og nøgleforskel
2. Hvad er gigt 
3. Hvad er osteoporose
4. Ligheder mellem gigt og osteoporose
5. Sammenligning side ved side - gigt kontra osteoporose i tabelform
6. Resume

Hvad er gigt?

Gigt kan defineres som betændelse i led eller led, hvilket resulterer i smerter og / eller handicap, hævelse i led og stivhed. Det kan være på grund af adskillige årsager, såsom infektion, traumer, degenerative ændringer eller metaboliske lidelser. Forskellige typer gigt er blevet beskrevet i henhold til de særegne egenskaber, der ses i hver kategori.

Slidgigt

Slidgigt er den hyppigste type arthritis. Det forekommer som et resultat af skader på ledbrusk induceret af en kompleks interaktion af genetiske, metaboliske, biokemiske og biomekaniske faktorer. Dette giver anledning til en inflammatorisk respons, der påvirker brusk, knogler, ledbånd, menisci, synovium og kapsel.

Normalt er forekomsten af ​​slidgigt før 50 sjældent, men ikke uhørt. Med den fremskridende alder, vil nogle radiologiske beviser vises, der indikerer sandsynligheden for at få slidgigt i fremtiden.

 Prædisponerende faktorer

• Fedme
• Arvelighed
• Polyarticular OA er mere almindelig hos kvinder
• hypermobilitet
• Osteoporose
• Trauma
• Medfødt leddysplasi

Kliniske funktioner

• Mekanisk smerte med bevægelse og / eller tab af funktion
• Symptomerne er gradvis ved begyndelse og progressive
• Kortvarig morgenstivhed
• Funktionel begrænsning
• krepitation
• Bony udvidelse

Undersøgelser og ledelse

Ved blodprøvning er ESR normalt, men CRP-niveauet er lidt forhøjet. Røntgenstråler er unormale kun ved den avancerede sygdom. Tidlig bruskskade og menisk tårer kan observeres af MR.

Under behandling af slidgigt er målet at behandle symptomer og handicap, ikke de radiologiske forekomster. Smerte, nød og handicap kan reduceres, og overholdelsen af ​​behandlingen kan øges ved korrekt patientuddannelse om sygdommen og dens virkninger.

Rheumatoid arthritis

Reumatoid arthritis er en type inflammatorisk gigt, der forårsager synovial betændelse. Det forårsager inflammatorisk symmetrisk polyarthritis. Reumatoid arthritis er en autoimmun sygdom, hvor autoantistoffer produceres mod IgG og citrulleret cyklisk peptid.

Kliniske funktioner

Den typiske præsentation af reumatoid arthritis inkluderer en progressiv, symmetrisk, perifer polyarthritis, der forekommer i løbet af et par uger eller måneder hos patienter mellem 30 og 50 år. De fleste patienter klager over smerter og stivhed i små led i hænderne (metacarpophalangeal, proximal interphalangeal) og fødder (metatarsophalangeal). Distale interphalangeale led skånes normalt.

Undersøgelser og ledelse

Diagnose af RA kan stilles på baggrund af de kliniske observationer. NSAID'er og smertestillende midler anvendes til håndtering af symptomerne. Hvis synovitis vedvarer længere end 6 uger, prøv at inducere remission med intramuskulært depot methyl prednisolon 80-120 mg. Hvis synovitis gentager sig, bør administration af sygdomsmodificerende anti-reumatiske stoffer (DMARDs) overvejes.

Figur 01: Reumatoid arthritis

spondyloarthritis

Spondyloarthritis er et kollektivt udtryk, der bruges til at beskrive adskillige tilstande, der påvirker rygsøjlen og de perifere led med familiær sammenklynge og en forbindelse til type 1 HLA-antigen. Ankyloserende spondylitis, psoriasisartrit, reaktiv arthritis, post-dysenterisk reaktiv arthritis og enteropatisk arthritis er inkluderet i denne kategori.

Kliniske egenskaber ved ankyloserende spondylitis

• Rygsmerte
• Smerter i en eller begge balder
• Opbevaring af lændenes lordose under spinalbøjning

Regelmæssige NSAID'er til forbedring af tegn og symptomer og morgenøvelser, der sigter mod at opretholde rygmarbiditet, kropsholdning og brystudvidelse er ofte nødvendige i håndteringen af ​​sygdommen.

Kliniske egenskaber ved psoriasisgigt

• Mono- eller oligoarthritis
• polyarthritis
• spondylitis
• Distal interphalangeal arthritis
• Arthritis mutilans

Hvad er osteoporose?

Osteoporose er et voksende sundhedsmæssigt problem med en høj forekomst i hele verden. Osteoporose-associerede frakturer skader patienternes levestandard alvorligt, og en enorm mængde penge bruges årligt til at give behandlinger og andre faciliteter til disse patienter.

Det karakteristiske træk ved osteoporose er den dramatiske reduktion i knogletætheden, som fører til forringelse af knoglenes mikroarkitektur. Som en konsekvens svækkes knoglevævet, hvilket øger risikoen for brud.

Risikoen for osteoporose øges med stigende alder.

Patofysiologi

Der er en fin balance mellem knogleregenerering og knogleresorption. Under normale fysiologiske forhold foregår disse to processer i lige store hastigheder for at opretholde kvaliteten og mængden af ​​knoglevæv. Men ved osteoporose udløses knogleresorption utilsigtet på grund af indflydelse fra forskellige eksterne og interne faktorer. Som et resultat forekommer knoglemodellering ikke korrekt, hvilket skader både struktur og funktion af knoglevæv.

Normalt stiger knoglemassen gradvist fra fødslen og når toppen ved omkring 20 år. Herefter begynder det at falde. Dette sker i et hurtigt tempo hos kvinder end hos mænd på grund af østrogeninsufficiens, der vises efter overgangsalderen. Østrogen stimulerer aktiviteten af ​​osteoblaster, der er ansvarlige for knogledannelsen. Derfor forringer denne mangel på hormonstimulering den osteoblastiske aktivitet betydeligt, hvilket i sidste ende resulterer i osteoporose. En anden medvirkende faktor er den stadig mere synlige manglende evne hos stamcellerne til at producere den tilstrækkelige mængde osteoblaster. De nylige undersøgelser, der blev udført på emnet, antyder også en genetisk indflydelse.

Ud over disse iboende faktorer øger adfærdsfaktorer såsom mangel på motion, utilstrækkeligt indtag af calcium og rygning chancen for at få osteoporose flere gange.

Årsager

• Post menopausale hormonelle ændringer
• Kortikosteroider - at tage mere end 7,5 mg prednisolon i mere end 3 måneder øger risikoen for osteoporose betydeligt
• Graviditet
• Endokrine sygdomme såsom hypogonadisme, hyperthyreoidisme, hyperthyreoidisme og Cushings syndrom
• Betændelsessygdomme såsom inflammatorisk tarmsygdom og ankyloserende spondylitis
• Bivirkninger af visse lægemidler, såsom heparin, aromataseinhibitorer osv.
• Kronisk leversygdom
• Cystisk fibrose
• Kronisk obstruktiv lungesygdom
• myelom
• homocystinuri

Kliniske funktioner

• Patienter med osteoporose er normalt asymptomatiske, og tilstanden identificeres, når de først har fået et brud.
• I tilfælde af osteoporotiske spinalfrakturer kan der være en akut rygsmerter, tab af højde og kyphose.
• Smerter, der udstråler til den forreste brystvæg eller abdominalvæg, indikerer muligheden for et ryg fraktur.

Undersøgelser

• DEXA-scanning skal udføres på patienter med risikofaktorer
• Nyrefunktionsundersøgelser såsom serum Kreatinin
• Leverfunktionsundersøgelser
• Skjoldbruskkirtelfunktionstest
• Blodkalsiumniveauer skal måles

Indikationer for knogletæthed er,

1. Alder med lavt traumebrudd < 50 years
2. Kliniske træk ved osteoporose såsom kyphose og tab af højde
3. Osteopeni på plan røntgen
4. Lav kropsvægt
5. Tidlig overgangsalder
6. Tilstedeværelse af andre sygdomme forbundet med osteoporose
7. Øget risiko for brudanalyse ved risikofaktoranalyse
8. Evaluering af respons på osteoporose på behandling

Ledelse

Formålet med forvaltningen er at reducere risikoen for knoglebrud.

Ikke-farmakologisk ledelse

• Ændringer i livsstil såsom ophør med rygning og alkoholforbrug.
• Forøgelse af indtagelse af calcium
• Gør øvelser regelmæssigt

Lægemiddelterapi

• bisfosfonat
• denosumab
• Calcium og vitamin D
• Strontium ranelate
• Parathyroidhormon
• Hormonudskiftningsterapi (raloxifen og tibolon)

Hvad er ligheden mellem gigt og osteoporose?

• Gigt og osteoporose påvirker knoglesystemet og kompromitterer patientens mobilitet alvorligt.

Hvad er forskellen mellem gigt og osteoporose?

Gigt vs. osteoporose
Gigt er betændelse i led eller led, der resulterer i smerter og / eller handicap, hævelse i led og stivhed.	Osteoporose er en sygdomstilstand, der er kendetegnet ved faldet i knogletæthed.
Organer, der er berørt
Dette påvirker leddene.	Dette påvirker knoglen.
Hormonal indflydelse
Hormonal påvirkning har ikke nogen indflydelse på patogenesen af ​​gigt.	Hormonel ubalance efter menopausen spiller en nøglerolle i patogenesen af ​​osteoporose.

Sammendrag - Gigt imod osteoporose

Gigt og osteoporose er to sygdomsbetingelser, der påvirker henholdsvis led og knogler. Den vigtigste forskel mellem gigt og osteoporose er, at gigt påvirker leddene, mens osteoporose påvirker knoglerne. Selvom de ikke kan helbredes fuldstændigt, har forskellige nyindførte lægemidler revolutioneret håndteringen af ​​disse sygdomme ved at kontrollere symptomerne og hjælpe patienterne med at opretholde et almindeligt liv.

Download PDF-version af gigt kontra osteoporose

Du kan downloade PDF-version af denne artikel og bruge den til offline-formål som pr. Citatnotat. Download PDF-version her Forskel mellem gigt og osteoporose

Referencer:

1. Colledge, Nicki R, Brian R. Walker, Stuart Ralston og Stanley Davidson. Davidsons principper og praksis for medicin. Edinburgh: Churchill Livingstone / Elsevier, 2010. Udskriv.

Billede høflighed:

1. "Rheumatoid arthritis joint" Af US gov - US gov (Public Domain) via Commons Wikimedia