Atelektase vs lungebetændelse
Hvad er atelaktase og lungebetændelse?
Atelektase er et sammenbrud eller lukning af lungen, hvilket resulterer i ubalance i gasudveksling. Det skyldes deflaterede luftsække, der udgør lungerne kaldet 'alveoli'. Lungebetændelse er en betændelse i lungevævet som et resultat af bakteriel, viral eller anden infektion.
Forskel i årsager
Atelektase er opdelt i to typer afhængigt af årsagshindrende og ikkehindrende. Obstruktionen kan skyldes et fremmedlegeme, slimhindeprop eller en tumor. Det komprimerer luftsække og får dem til at kollapse. Den mest almindelige årsag til atelektase er postoperativ, hovedsageligt brystkirurgi og øvre del af maven, hvor administration af anaesthasi medfører, at vejrtrækning begrænses efter operationen. Ikke-hindrende årsager er, når der udtages sugning, hvorved der sammen med sputum, selv luft trækkes tilbage fra lungerne. Rygere og ældre risikerer at udvikle atelektase. Tab af overfladeaktivt middel er en anden grund til atelektase. Overfladeaktivt middel er en væske der findes i luften, der hjælper med at reducere overfladespændingen mellem luftsækkene og holder dem patenterede.
Lungebetændelse skyldes enten eksterne eller interne faktorer. Eksterne faktorer inkluderer bakterier, vira, indånding af skadelige kemikalier eller traumer på brystvæggen. Hvis lungebetændelse erhverves inden for 48 timer efter indlæggelse på hospitalet, kaldes det hospital-erhvervet lungebetændelse. Interne faktorer er dem, der forårsages af patienten selv, som hvis en person ikke er i stand til at rydde sin orale sekretion på grund af forkert hoste- og slukemekanisme, hvilket kan resultere i en tilstand, der kaldes aspiration lungebetændelse. Dårlig tandhygiejne er en anden tilstand, der disponerer for spredningen af infektion.
Forskel i præsentation
Atelektase kan ikke have nogen tegn og symptomer, eller det kan forårsage pludselig hoste, feber, hurtig og lav vejrtrækning. Symptomer på lungebetændelse er hoste med sputum, feber med frysninger, åndenød, hovedpine, træthed, åndedrætsbesvær, brystsmerter og andre ikke-specifikke symptomer som mavesmerter, kvalme, opkast, ændret orientering, vægttab.
Forskel i undersøgelser
Diagnose af atelektase foretages ved røntgenstråle, analyse af arterielle blodgasser og en CT-scanning. Lungebetændelse diagnosticeres ved hjælp af røntgenkiste, kultur af sputum og blodprøver som komplet blodtælling med differentielt antal, arterielle blodgasser, C-reaktivt protein, elektrolytter, BUN, kreatinin og blodsukker.
Forskel i behandling
Behandling af atelektase afhænger af årsagen. Man skal holde op med at ryge. Hvis det er postkirurgisk, undervises åndedrætsøvelser til patienten. Ambulation anbefales for at forbedre vejrtrækningen og forårsage lungeopblæsning. Kirurgisk fjernelse af tumor og indtagelse af antibiotika, hvis der er infektion, er bærebjelken i behandlingen. Brug af CPAP, dvs. kontinuerligt positivt luftvejstryk, er også nyttigt. Hvis årsagen er blokering, skal den ryddes enten ved hoste eller sugning eller ved en procedure, der kaldes bronchoscopy.
Mens behandlingen af patienten med lungebetændelse bør historien omfatte erhvervsmæssig eksponering, miljøeksponering, eksponering for dyr, aspirationsrisiko, værtsfaktorer og symptomer. Antibiotikabehandling er bærebjelken i behandlingen afhængigt af det årsagsmiddel, der findes i sygdommen. Enkel hvile og opretholdelse af væskebalancen i kroppen er nødvendig. Incase-symptomer forværres, tidlig indlæggelse på hospitalet bør ske.
Resumé:
Atelektase betyder en fuldstændig lukning af luftsække i lungerne på grund af reduktion i trykket i det enten fra et fremmedlegeme, slim eller tumor. Det ses mest postoperativt. Rygere bør strengt holde op med at ryge for at reducere chancerne for atelektase. Der ses normalt ingen tegn og symptomer, før sygdommen skrider frem. Betændelse i lungen på grund af en infektion kaldes lungebetændelse. Det er forårsaget af infektion inden i eller uden for kroppen som respons, som lungerne brændes op. Man oplever hoste, feber, træthed og åndenød. Det er sygdommen hos udviklingslande, der rammer 450 millioner mennesker over hele kloden.