AVM vs Brain Aneurysm
Hvad er AVM og hjerne aneurisme?
Arterio Venous Malformation (AVM) er en medfødt abnormalitet i det arterielle og venøse system samtidig i hjernen, hvorimod en hjerne-aneurisme eller medicinsk set er en cerebral aneurisme et segment af udvidelsen af de cerebrale arterier i hjernen. Begge skyldes hovedsageligt en defekt i dannelsen af blodkarrene i hjernen inde i livmoderen.
Forskel i patologi
Normalt drænes arterier i kapillærer, der derefter drænes i vener. I AVM'er er kapillærer imidlertid ikke til stede, og arterier er af svag muskulatur, så der er direkte og kraftig strøm af blod fra arterier til årer, der får venerne til at udvides. Ingen kendte årsager til abnormiteten i karene. Symptomer på neurologisk dysfunktion forekommer, hvis der er blødning, krampeanfald eller nedsat blodgennemstrømning i det tilstødende område på grund af AVM.
I cerebral aneurisme udvides segmentet af hjernearterier. Årsagen til cerebral aneurisme er 80% genetisk. Andre årsager inkluderer hypertension, åreforkalkning på grund af øget kolesterol, hovedskade, malignitet, infektion, anden vaskulær sygdom, cigaretrygning, alkoholforbrug, stofmisbrug og AVM. Langsomt kan det udvidede kar fortsætte med at ekspandere og til sidst sprænge, hvilket fører til blødning i hjernen. Det udvidede kar kan også komprimere de tilstødende områder af hjernen, der forårsager neurologiske underskud som vanskeligheder med at tale, se osv .
Forskel i symptomer
AVM'er er klinisk tavse uden symptomer, indtil senere i sygdommen, når den optræder som blødning, krampeanfald eller en neurologisk abnormitet, når patienten har hovedpine, som er svær og kan komme regelmæssigt som migræne eller anfald. Tværtimod, Cerebral Aneurysm kan give en bred vifte af symptomer, afhængigt af aneurismeens placering og type. Det kan forårsage gentagen hovedpine, som patienten betegner som ”den værste hovedpine i mit liv”, smerter omkring øjne, ansigtssmerter, forvirring, formindsket årvågenhed, krampeanfald, nakkesmerter, stivhed, ændring i lugtesans, syn, svaghed, sprogforstyrrelse og hormonel ubalance. Ubalance i hjertet og luftvejene er også bemærket i alvorlige tilfælde.
Forskel i undersøgelser
AVM'er diagnosticeres ved CT-scanning - det identificerer store AVM'er. MR hjælper med den første diagnose. Cerebral angiografi er den sidste mulighed i vanskelige tilfælde. Cerebrale aneurismer diagnosticeres også ved hjælp af CT, MR, Angiografi. EKG, EEG, lændepunktion kan udføres for at bekræfte diagnosen. Blodprøver inkluderer Komplet blodantal med blodplader for at udelukke infektion og anæmi.
Forskel i behandling
Medicinsk behandlingslinje for AVM'er inkluderer smertestillende midler til smerte og antikonvulsiva mod epilepsi. Kirurgisk behandlingslinje inkluderer endovaskulær embolisation, kirurgisk fjernelse og strålebehandling. Cerebrale aneurismer behandles på hospitalets omgivelser med særlig omhu, der gives til luftvej, vejrtrækning og cirkulation. Ubalance mellem elektrolytter og væsker skal korrigeres. Hjerteovervågning udføres. Mikrokirurgi sigter mod at fjerne aneurismen fra cerebral cirkulation og lindre masseeffekten på de tilstødende strukturer.
Resumé:
AVM er en medfødt sygdom, hvor der er en flok af arterier og årer på grund af svag arteriel muskel og fravær af kapillærer, på grund af hvilke arteier dræner direkte i vener, og dermed udvides venerne. Der er øget risiko for blødning i hjernen, der fører til neurologiske symptomer. AVM er tavs, indtil der opstår symptomer på anfald eller migræneagtig hovedpine.
Cerebral anneurysm er en udvidelse af et lille segment af hjernerarterier, som generelt er enten genetisk eller på grund af højt blodtryk. Det kan også være forårsaget af cigaretrygning, alkoholforbrug, traumer eller infektion i enhver del af kroppen, især hjerte. Aneurisme kan sprænge og forårsage blødning i hjernen, hvilket er den største dødsårsag hos disse patienter. Hurtig kirurgisk udvisning kræves for god prognose. Grundlæggende livsstøtte er nødvendig for alle patienter, der lider af cerebral anneurysm.