Forskel mellem kardiomyopati og kongestiv hjertesvigt

Nøgleforskel - Kardiomyopati vs kongestiv hjertesvigt
 

Kongestiv hjertesvigt og kardiomyopati er to ekstremt almindelige tilstande, der er ansvarlige for millioner af tilfælde af dødelighed og sygelighed overalt i verden. Kardiomyopatier er en heterogen gruppe af sygdomme i myokardiet forbundet med mekanisk og / eller elektrisk dysfunktion, der typisk udviser upassende ventrikulær hypertrofi eller dilatation. De er forårsaget af en række faktorer, der ofte er genetiske. De er enten begrænset til hjertet eller er en del af generelle sygdomme i flere systemer, der ofte fører til hjerte-kar-død eller progressiv hjertesvigt-relateret ustabilitet. Hjertets manglende evne til at pumpe blod i en tilstrækkelig hastighed til at imødekomme de metaboliske krav i kroppen kaldes den kongestive hjertesvigt. Den vigtigste forskel mellem kardiomyopati og kongestiv hjertesvigt er den højresidig hjertesvigt er faktisk en manifestation af de kardiomyopati, hvis patologiske ændringer forstyrrer hjertets normale funktion.

INDHOLD

1. Oversigt og nøgleforskel
2. Hvad er kardiomyopati
3. Hvad er kongestiv hjertesvigt
4. Sammenligning side ved side - Kardiomyopati vs kongestiv hjertesvigt i tabelform
5. Resume

Hvad er kardiomyopati?

Kardiomyopatier er en heterogen gruppe af sygdomme i myokardiet forbundet med mekanisk og / eller elektrisk dysfunktion, der normalt udviser upassende ventrikulær hypertrofi eller dilatation. De forekommer på grund af en række forskellige årsager, typisk på grund af genetik. De er enten begrænset til hjertet eller er en del af generelle sygdomme i flere systemer, der ofte fører til hjerte-kar-død eller progressiv hjertesvigt-relateret ustabilitet.

Typer af kardiomyopati

Der er tre hovedtyper af cardiomyopatier:

Dilateret kardiomyopati

Denne type kardiomyopatier er kendetegnet ved progressiv hjertedilatation og kontraktil (systolisk) dysfunktion, normalt med samtidig hypertrofi.

Årsager

• Genetiske mutationer
• myokarditis
• Alkohol
• Fødsel
• Jernoverbelastning
• Suprafysiologisk stress

Morfologi

Hjertet er forstørret, slappet og tungt. Tilstedeværelsen af ​​vægmaleriske thrombi observeres ofte. Histologiske fund er ikke-specifikke.

Kliniske funktioner

• Patienter lider normalt af dyspnø, let udmattelighed og dårlig anstrengelsesevne.

Hypertrofisk kardiomyopati

Dette er en genetisk lidelse, der er kendetegnet ved myokardiehypertrofi, dårligt kompatibel venstre ventrikulær myocardium, hvilket fører til unormal diastolisk fyldning og intermitterende ventrikulær udstrømningshindring.

Morfologi

• Massiv myokardiehypertrofi
• Uforholdsmæssig fortykning af interventrikulær septum i forhold til den frie væg. Dette kaldes asymmetrisk septal hypertrofi.
• Massiv myocythypertrofi, uregelmæssig arrangement af myocytter og kontraktile elementer i sarkomerer og interstitiel fibrose er de unikke mikroskopiske træk.

Kliniske funktioner

• Slagvolumen reduceres på grund af nedsat diastolisk fyldning.
• Atrieflimmer
• Vægmalerisk thrombi

  

  Figur 01: Hovedtyper af kardiomyopati

Restriktiv kardiomyopati

Dette er den mindst almindelige type kardiomyopatier og er kendetegnet ved et primært fald i ventrikulær overholdelse, hvilket resulterer i nedsat ventrikelfyldning under diastol.

Årsager

• Strålingsfibrose
• sarkoidose
• Amyloidose
• Metastatiske tumorer

Hvad er kongestiv hjertesvigt?

Kongestiv hjertesvigt er hjertets manglende evne til at pumpe blod i en hastighed, der er tilstrækkelig til at imødekomme kroppens metaboliske krav.

Med den gradvise forringelse af hjertefunktionerne fremkaldes adskillige kompensationsmekanismer for at kompensere for manglen på hjertets pumpeevne. Disse mekanismer er

• Frank-starling-mekanisme
• Myokardiale tilpasninger såsom hypertrofi
• Aktivering af neurohormonale mekanismer, såsom reninangiotensin aldosteronvej.

I sygdommen i slutstadiet er disse kompensationsmekanismer også overvældede, hvilket sætter patienterne i en livstruende tilstand.

Patofysiologi

Trykoverbelastning Volumenoverbelastning

   ↓ ↓

           Arbejdsbyrden i hjertet øges

↓

Stress på myokardiet i venstre ventrikel øges

↓

Aktivering af gener og proteinsyntese

↓

Vægt og størrelse på hjertet øges

↓

Koronar blodforsyning bliver utilstrækkelig

↓

Iskæmi i hjertemusklerne

↓

Iskæmisk død af hjertemusklerne

↓

              Hjertesvigt

Figur 02: Tegn og symptomer på hjertesvigt

Venstre-sidet hjertesvigt

Når en hjertesvigt opstår på grund af den ineffektive funktion af venstre ventrikel, er det kendt som en venstresidet hjertesvigt. I denne situation mislykkes venstre ventrikel med at skabe nok kraft til at fordele blod i kroppen. Følgelig akkumuleres blod i hjertets venstre kamre, hvilket til sidst fører til lungeødem og pulmonal hypertension.

Årsager

• Iskæmiske hjertesygdomme
• Forhøjet blodtryk
• Aorta- og mitralkvalvulære sygdomme
• Primære myokardielle sygdomme

Morfologi

Hjerte - morfologiske ændringer i hjertet afhænger af sværhedsgraden af ​​tilstanden. Venstre ventrikulær hypertrofi ses typisk sammen med andre ændringer, såsom hjerteinfarkt. Områder med fibrose kan observeres under lysmikroskopet.

Lunger - på grund af overbelastningen i lungecirkulationen er lungerne tunge, våde og ødematiske.

Kliniske funktioner

• Hoste
• dyspnø
• orthopnea
• Paroxysmal nattlig dyspnø
• Hvis den renale perfusion er alvorligt kompromitteret, kan der være iskæmiske skader på nyrenes parenchyma, og det kan give anledning til azotæmi.
• Mangel på blodforsyning til hjernen kan resultere i iskæmisk encephalopati.

Højre-sidet hjertesvigt

Den hyppigste årsag til højre-sidet hjertesvigt er den venstre-sidede hjertesvigt. Hvis højre-sidet hjertesvigt opstår som et resultat af patologi i lungerne, kaldes det cor pulmonale.

Venstre side - hjertesvigt

↓

Blod akkumuleres i venstre ventrikel og venstre atrium

      ↓

Stase af blod i lungecirkulationen

↓

Lungeødem og pulmonal hypertension

↓

Arbejdsbyrden i venstre ventrikel øges

↓

Morfologiske ændringer såsom ventrikulær hypertrofi

↓

Iskæmiske skader på grund af utilstrækkelig blodforsyning med koronar blod

↓

Højresidet hjertesvigt

Morfologiske ændringer

Hjerte - hovedændring i hjertet er hypertrofi af højre ventrikel

Lever og portalsystem

På grund af overbelastningen af ​​portalkarrene forekommer portalhypertension, hvilket resulterer i en forstørrelse af leveren, der er kendt som portalen hepatomegaly.

Pleural effusion, pericardial effusion og peritoneal effusions kan også ses.

Hvad er forskellen mellem kardiomyopati og kongestiv hjertesvigt?

Kardiomyopati vs kongestiv hjertesvigt
Kardiomyopatier er en heterogen gruppe af sygdomme i myocardium forbundet med mekanisk og / eller elektrisk dysfunktion, der normalt udviser upassende ventrikulær hypertrofi eller dilatation og skyldes en række forskellige årsager, der ofte er genetiske.	Hjertets manglende evne til at pumpe blod i en tilstrækkelig hastighed til at imødekomme de metaboliske krav i kroppen kaldes den kongestive hjertesvigt.
forholdet
Kardiomyopatier er en gruppe af sygdomme, der giver anledning til kongestiv hjertesvigt.	Kongestiv hjertesvigt er en manifestation af patologiske tilstande, der påvirker hjertet.

Resumé

Forekomsten af ​​sygdomme kardiomyopati og kongestiv hjertesvigt er steget dramatisk inden for de sidste par årtier. Den stillesiddende livsstil, alkoholforbrug, usund kost og stress menes at være de væsentligste medvirkende faktorer til dette. At udføre øvelser regelmæssigt og være mere opmærksom på dit helbred er derfor ekstremt vigtigt, hvis du ikke ønsker en pludselig død.

Download PDF-version af kardiomyopati vs kongestiv hjertesvigt

Du kan downloade PDF-version af denne artikel og bruge den til offline-formål som angivet citatnotater. Download PDF-version her Forskel mellem kardiomyopati og kongestiv hjertesvigt.

Referencer:

Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas og Nelson Fausto. Robbins og Cotran patologisk grundlag for sygdom. 9. udgave Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Udskriv.

Billede høflighed:

1. “Store kategorier af kardiomyopati” af Npatchett - Eget arbejde (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia
2. “Hjertesvigt” af National Heart, Lung and Blood Institute, National Institutes of Health (Public Domain) via Commons Wikimedia