Forskel mellem cardioversion og defibrillering

Det menneskelige hjerte har den unikke egenskab ved at generere sin egen sammentrækkelsesrytme. Denne rytme stammer fra den sinoatriale knude, der er placeret i hjertets forkammer. Impulserne, der genereres i den sinoatriale knude, bevæger sig gennem hjertets ledende væv fra de øvre kamre til de nederste kamre, hvilket i sidste ende resulterer i en godt orkestreret sammentrækning af atria efterfulgt af ventriklenes. Når atrierne sammentrækker strømmer blodet fra de øvre kamre til de nederste kamre. Ventrikulær sammentrækning får blodet til at strømme fra de nederste kamre til aorta og derefter til hele kroppen.

Hos sunde individer slår hjertet med en gennemsnitlig hastighed på 70-90 slag pr. Minut. Men hos hjertepatienter forstyrres hjertets rytme. Atria og ventriklerne samles i forskellige hastigheder og på en usynkroniseret måde, hvilket kan føre til hjertestop.

Uregelmæssigheder i hjerterytmen kræver indgriben i form af cardioversion eller defibrillering.

kardioversion

Dette er en medicinsk indgriben, der bruges til at normalisere en unormal hjerterytme, der forekommer i atriefladder, atrieflimmer eller ventrikulær takykardi. Under disse forhold overstiger hjerterytmen 100 slag pr. Minut og er uregelmæssig. Tilstanden kan være episodisk og indikerer en underliggende hjertetilstand såsom hypertension, kardiomyopati osv.

Kardioversion er af to typer

Elektrisk cardioversion henviser til administration af terapeutisk dosering af elektrisk strøm i et specifikt øjeblik af hjertecyklussen. Tidspunktet er vigtigt for at undgå ventrikulær takykardi. Dette er en planlagt procedure, der udføres uden for patienten, hos patienter, der har haft en episodisk atrieflimmer eller atrieflimmer. Elektrisk strøm administreres ved hjælp af puder, der er placeret på brystet eller på brystet og ryggen. De holdes på plads ved hjælp af saltbaseret gel. Kablerne er tilsluttet en maskine, der genererer stød og viser hjerterytmen. Patienten får beroligende midler til at gøre hele proceduren mere tålelig.

Elektrisk kardioversion kan til tider bruges som en livreddende intervention i nødsituationer som ventrikulær takykardi.

Farmakologisk kardioversion indebærer brug af antiarytmiske lægemidler til at gendanne normal hjerterytme. Natriumkanalblokkere, betablokkere, kaliumkanalblokkere eller calciumkanalblokkere er de anvendte lægemidler. Alle disse lægemidler virker for at reducere ledningsevnen i hjertemuskelen, hvilket igen reducerer hjerterytmen. Dette er et godt alternativ til patienter med fibrillering af for nylig begyndelse.

defibrillering

Dette er en genoplivningsprocedure i nødstilfælde, hvor der gives terapeutiske doser af elektriske stød med høj energi til patienter for at genoprette hjerteslag ved hjertestop eller pulseløs ventrikulær takykardi. De kan administreres når som helst i hjertecyklussen.

Forskellige typer defibrillatorer:

Automatiske eksterne defibrillatorer, der normalt findes på offentlige steder som lufthavne, busstation, jernbanestationer, kontorer osv. Er designet til at analysere den forstyrrede hjertefrekvens og administrere chok i overensstemmelse hermed. Disse kan betjenes af utrent personale og kan ikke tilsidesættes manuelt. Den eneste ulempe er, at det tager ca. 10-20 sekunder at analysere den rytme, der kan være kritisk.

Halvautomatiske eksterne defibrillatorer er ens, bortset fra at de kan styres manuelt, når de betjenes af en uddannet paramedicin. De kan sætte tempo i hjertefrekvensen. Disse maskiner har et EKG-display, der hjælper med genoplivning.

Interne defibrillatorer ses i operationsstuen, hvor de bruges til at genoprette hjerteslag under en åben hjertekirurgi. Padlerne er placeret over og under hjertet, og chokket gives.

Automatisk intern hjertestarter (AICD) implanteres under huden i brystområdet. De overvåger konstant hjertets rytme. Når det registreres uregelmæssigheder i rytmen, sender det øjeblikkeligt stød til hjertemusklerne og gendanner normal hjerterytme.

For at opsummere cardioversion og defibrillering gendanner begge normal hjerterytme, idet defibrillering er den valgte procedure i en hjertesituation.