Generelt kan puls defineres som overførsel af trykbølger inde i blodkar. Carotis puls er, når disse trykbølger bevæger sig over halspulsåren. Tilsvarende når trykbølger bevæger sig gennem den indre jugularven, der er kendt som den jugulære venøse puls (JVP). Carotis puls er en arteriel puls, mens JVP er en venøs puls. Dette er vigtigste forskel mellem carotis puls og JVP.
1. Oversigt og nøgleforskel
2. Hvad er halspulsårpulsation
3. Hvad er jugularvenpulsation
4. Sammenligning side om side - karotis arteriepulsation vs pulsation af kuglevener i tabelform
5. Resume
Karotisarterien er en af de vigtigste arterier, der forgrener sig fra aorta. Vurdering af carotisimpuls er en del af den rutinemæssige undersøgelse. Men nogle af klinikerne er imod vurderingen af carotispuls baseret på muligheden for at have komplikationer såsom forbigående iskæmiske anfald, inducere refleks og vagalt medieret bradykardi. Carotis puls er den valgte puls ved undersøgelse af en patient, der har haft en hjertestop.
Figur 01: Følelse af halspulsen
Overflademarkering,
Eksamenssekvens,
Trykket inde i den jugulære vene kan tilnærmes ved vurdering af jugularvenpulsation (JVP). Den normale bølgeform producerer to toppe i minuttet. JVP afspejler det rigtige atrielle tryk. Sternens vinkel er ca. 5 cm over det højre atrium. Derfor bør patienten, når patienten ligger i en vinkel på 45 til den vandrette JVP, kontrolleres omtrent 4 cm over brystvinklen. Når JVP er lav, skal patienten ligge fladt for at blive set, og når JVP'en er høj, skal patienten sidde lodret.
Eksamenssekvens,
Figur 02: Bølgeform i den venformige venøs puls
En normal JVP-bølge har 2 toppe pr. Hjertecyklus. A-bølgen svarer til atrial indsnævring og forekommer lige før den første hjertelyd. Den anden top, der er kendt som 'v' bølgen, forekommer under den ventrikulære systole, når den ventrikulære fyldning sker.
Carotis arterie pulsation vs pulsation af kuglevener | |
Carotis pulsering er en arteriel puls. | Pulsation af æggevene er en venøs puls. |
Antal toppe | |
Der er kun en top pr. Hjertecyklus. | Der er to toppe pr. Hjertecyklus. |
anskuelighed | |
Carotis puls er håndgribelig. | JVP er impalpable. |
Virkningen af trykket | |
Pulsering påvirkes ikke af trykket ved roden af nakken. | Pulsen reduceres med en stigning i trykket ved roden af halsen. |
Respiration | |
Carotis puls afhænger ikke af respiration. | JVP varierer med respiration. |
Virkningen af position | |
Puls ændrer ikke patientens position | Puls ændres med patientens position. |
Mavetryk | |
Pulsen er uafhængig af abdominaltrykket. | Pulsen stiger med en stigning i mavetrykket. |
Overførslen af trykbølger over halspulsåren og den indre halsvene er henholdsvis kendt som carotisimpuls og JVP. Carotis puls er en arteriel puls, mens JVP er en venøs puls. Dette er den største forskel mellem disse to udtryk.
Du kan downloade PDF-version af denne artikel og bruge den til offline-formål som pr. Citatnotat. Hent venligst PDF-version her Forskel mellem halspulsårpulsation og kuglevejspulsation
1.Douglas, Graham et al., Redaktører. Macleods kliniske undersøgelse. 2013.
1.'Carotidian puls'By Rama, (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
2. 'Jugular Venous Pulse' Af Ecgtocardiology - Eget arbejde, (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia