Det vigtigste forskel mellem Celiac og Crohns sygdom er, at Cøliaki er en autoimmun lidelse, der kan forekomme blandt genetisk disponerede mennesker, hvor indtagelse af gluten fører til skader i tyndtarmen; jegt resulterer i villusatrofi og malabsorption. Der henviser til, at Crohns sygdom er en kronisk inflammatorisk sygdom i tarmen, især tyktarmen og ileum, der er forbundet med mavesår og fistler. Dette er kendetegnet ved stramhed af tyndtarmen med springlesioner. Terminal ileum er et fælles sted for involvering. Denne artikel forsøger at tydeliggøre forskellen mellem de to sygdomme mere detaljeret.
Når mennesker med cøliaki spiser glutenholdig mad (et protein, der findes i hvede, rug og byg), monteres deres krop et immunrespons over for tyndtarmenes epitel. Disse angreb fører til skade på villi, små fingerlignende fremspring, der linjer tyndtarmen, der letter næringens absorption. Når villi bliver beskadiget, kan næringsstoffer ikke absorberes ordentligt, hvilket fører til malabsorptionssyndrom. Cøliaki kan føre til andre alvorlige sundhedsmæssige problemer, såsom autoimmune sygdomme som type I-diabetes og multipel sklerose (MS), dermatitis herpetiform (en kløende hududslæt), anæmi, osteoporose, infertilitet og spontanabort, neurologiske tilstande som epilepsi og migræne, kort status og tarmkræft. I øjeblikket er behandlingen af cøliaki livslang tilslutning til en glutenfri diæt.
Crohns sygdom er forårsaget af en kombination af miljømæssige, immun- og bakteriefaktorer hos et genetisk modtageligt individ. Det resulterer i en kronisk inflammatorisk reaktion, hvor kroppens immunsystem angriber mave-tarmkanalen, der muligvis er rettet mod mikrobielle antigener. Det resulterer i mavesmerter, blodig diarré, der har flere tilbagefald og remissioner. Andre komplikationer inkluderer tarmstrukturer og obstruktion, fistler, abscesser. Det er også forbundet med flere systemiske manifestationer såsom røde øjne, gigt, hud manifestationer som erythema nodosum, galdesten og galdesten.. Behandling er af immunundertrykkende midler, såsom steroider, sulfasalazin og mesalazin. Antibiotika spiller også en rolle i ledelsen. Kirurgi er påkrævet for komplicerede patienter, hvor resektion af den involverede tarm er nødvendig for at lindre forhindringer.
Cøliaki: Cøliaki er forårsaget af overfølsomhed over for gluten.
Crohns sygdom: Crohns sygdomme er forårsaget af den autoimmune reaktion mod tarmepitel.
Cøliaki:
Cøliaki: Cøliaki forårsager malabsorptionssyndrom.
Crohns sygdom: Crohns sygdom forårsager tilbagefald og gentagelse af diarré med andre systemiske inflammatoriske manifestationer som gigt, episkleritis og pyoderma.
Cøliaki: Anti-enddomysiale antistoffer findes hos nogle patienter med cøliaki.
Crohns sygdom: Anti-Saccharomyces cerevisiae-antistoffer findes hos nogle patienter med Crohns sygdom.
Cøliaki: Cøliaki forårsager villøs atrofi hovedsageligt i jejunum. Kun slimhinden påvirkes.
Crohns sygdom: Crohns sygdom forårsager brostensbelagt udseende med dannelse af granulom af epiteloid type. Det påvirker alle lag af tarmvæggen.
Cøliaki: Cøliaki påvirker ofte jejunum.
Crohns sygdom: Crohns sygdom påvirker ofte terminal ileum.
Cøliaki: Cøliaki har brug for endoskopi og jejunal biopsi. Auto-antistofpåvisning understøtter diagnosen.
Crohns sygdom: Crohns sygdom diagnosticeres ved lavere gastrointestinal endoskopi og biopsi. Når terminal ileum ikke er involveret, kan der være behov for bariumundersøgelser og CT-enterografi for at påvise distale læsioner.
Cøliaki: Cøliaki har brug for en livslang glutenfri diæt.
Crohns sygdom: Crohns sygdom har brug for immunsuppressiva. Der er nye behandlingsmetoder, såsom monoklonale antistoffer, der er under forsøg.
Billede høflighed:
1. Celiac Disease High Map Af Nephron (Eget arbejde) [CC BY-SA 3.0 eller GFDL], via Wikimedia Commons
2. Crohns sygdom - kolon - intermed mag Af Nephron (Eget arbejde) [CC BY-SA 3.0 eller GFDL], via Wikimedia Commons