Forskel mellem cirrhose og leverkræft

Cirrhose vs leverkræft
 

Cirrhosis og leverkræft er to større lever patologier, der er stødt på hos alkoholikere. Begge forhold er livstruende forhold. Oprindeligt kan de præsentere med lignende funktioner, men det er meget vigtigt at forstå de grundlæggende forskelle mellem de to i et klinisk standpunkt såvel som på patientens side, fordi kræft er dårlige nyheder. Denne artikel beskriver de kliniske træk, symptomer, årsager, undersøgelse og diagnose og prognose for skrumpelever og leverkræft og skitserer forskellene mellem skrumpelever og leverkræft og også det behandlingsforløb, de har behov for.

Skrumpelever

Cirrhose betyder irreversibel leverskade. Under mikroskopet har cirrhotisk lever skadet skæve leverarkitektur med overdreven fibrose og nodulær regenerering. Kronisk alkoholmisbrug, autoimmune sygdomme, genetiske lidelser (Wilsons sygdom, hæmochromatose, alfa-antitrypsinmangel), medikamenter (amiodaron, methyldopa og methotrexat), Budd-Chiari-syndrom, hepatitis B og hepatitis C er et par velkendte årsager til cirrose. Cirrhosis kan være asymptomatisk, en simpel forøgelse af leverenzymer eller dekompenseret leversvigt. Hvide negle, Terry's negle (hvid proksimal halvdel og rød distal halvdel), klamring af negle, gulsot, parotis hævelse, brystforstørrelse af mand, palmar rødme, håndkontraktioner (Dupuytren's), bilateralt ankelødem, små testikler (testikelatrofi) og forstørret lever (i tidlig sygdom) er de almindelige kliniske træk ved levercirrose.

Ved kronisk leversygdom kan en hel masse komplikationer manifestere sig. koagulationstid abnormiteter (fordi leveren producerer de fleste af koagulationsfaktorerne), encephalopati (på grund af nedsat ammoniakmetabolisme), lavt blodsukker (på grund af dårlig glykogen metabolisme i leveren), spontan bakteriel peritonitis og portal forhøjet blodtryk er et par eksempler. Encephalopati præsenterer med koma, forvirring, vending om natten, flappende håndbevægelser, dårlig stereognose (rumlig bevidsthed). Portalhypertension fører til øsofagusvarier (hæmatemese og melena), forstørret milt og Caput medusa.

Fuldt blodantal, blodurinstof, serum kreatinin, leverenzymer inklusive gamma GT, direkte og indirekte bilirubin, serum albumin, blødningstid, koagulationstid, virologi for hepatitis, autoantistoffer, alfafetoprotein, caeruloplasmin, alfaantitrypsin og ultralydscanning af mave er de rutinemæssige undersøgelser. Patienten skal indlægges på hospitalet i tilfælde af første påvisning til vurdering og ved dekompenseret leversygdom. Generel styring inkluderer dagligt vægtdiagram, blodtryk og hjerterytme overvågning, urin produktion, serum elektrolytter, abdominal omkrets, QHT, undersøgelse for pleural effusion, øm mave på grund af peritonitis. Diæt skal være lavt salt og lavt proteinindhold. Der kan gives antibiotika for at skylle ud ammoniak dannelse af tarmbakterier i tilfælde af leversvigt og til behandling af bakteriel peritonitis. Diuretikum fjerner væske. Ascitic hanen fjerner overdreven væskeopsamling i bukhulen. Interferoner, ribavirin og penicillamin har deres roller i henhold til den kliniske præsentation.

Leverkræft

De mest almindelige typer hepatocellulær carcinom kommer faktisk ikke fra leveren, men fra bryst, bronkier, og mave-tarmkanalen. De er i det væsentlige metastatiske aflejringer. Primær tumorer der kan opstå fra leveren godartet eller ondartet. Kræft i leveren kan forekomme med feber, lidelse, anoreksi, kvalme, opkast, gulsot, leverudvidelse og generelle træk ved kronisk leversygdom. Tests udført ved kronisk leversygdom og røntgenbillede af brystet, CT-mave og knoglemarvsbiopsi kan også udføres i tilfælde af en hepatocellulær karcinom. Viral hepatitis, cirrhose, aflatoxin og parasitter kan forårsage leverkræft. Kirurgisk resektion af faste tumorer, kemoterapi og strålebehandling er de tilgængelige behandlingsmuligheder. Hepatocellulært carcinom er en dødbringende sygdom med> 95% 5-årig dødelighed.

Hvad er forskellen mellem cirrhose og leverkræft?

• Cirrhose er leverfibrose og regenerering, mens leverkræft er en unormal ukontrolleret vækst i leveren.

• Cirrhosis påvirker leveren fuldstændigt, mens kræftformerne oprindeligt er lokaliseret.

• Cirrhotiske forandringer er ensartet spredt ud over leveren, mens kræftformer spredes som små knudervækster.

• Cirrhose er en årsag til leverkræft.

• Cirrhotiske dele kan ikke skæres, men kræftformer kan fjernes ved delvis leverresektion.

• Cirrhose har en fremragende prognose, hvis den håndteres korrekt, mens leverkræft har meget dårlig prognose.

Læs mere:

1. Forskel mellem cirrhose og hepatitis