Molær graviditet er en sjælden komplikation af graviditet, hvor to typer kan ses som komplet og delvis muldvarp. Komplet føflekken, udvikler placentvævet unormalt med hævet væske fyldt cyster, og ingen fostervævsdannelse finder sted. I delvis mol, normal udvikling af placentvævet finder sted, men ingen udvikling af føtalvæv. Dette er vigtigste forskel mellem komplet mol og delvis mol.
Molær graviditet omtales også som en hydatidiform mol. Det er defineret som en sjælden komplikation, der udvikler sig under graviditet, og hvor unormal vækst af trophoblaster finder sted. Trophoblaster er celler, der normalt vokser i morkagen. Molær graviditet består af to komponenter, delvis mol og komplet mol.
1. Oversigt og nøgleforskel
2. Hvad er komplet mol
3. Hvad er delvis mol
4. Ligheder mellem komplet og delvis mol
5. Sammenligning side ved side - Komplet kontra delvis mol i tabelform
6. Resume
Fuld mol er en type molær graviditet. Under komplet føfleje udvikler morkagen sig på en unormal måde. Det kaldes også komplet hydatidiform mol (CHM). Det betragtes som den mest almindelige type trophoblasts sygdom. Det bliver fjendtligt over for det voksende foster, hvor placenta udvikler cyster. Disse cyster bliver til sidst fyldt med væsker og er hævede. Unormal udvikling af placentvæv fører til ødelæggelse af morkagen. På grund af dette vil ingen fostervævsudvikling finde sted. Selvom zygoten udvikles til senere faser af fostervævsudvikling, vil processen blive stoppet på grund af den unormale morkage.
Figur 01: Komplet mol
Under denne sygdomstilstand hæves humant chorionisk gonadotropin (HCG) niveau. CHM diagnosticeres normalt ved begyndelsen af færdiggørelsen af første trimester og typisk i midten af andet trimester.
Delvis føfleje er defineret som en type unormal graviditet, hvor normal placentaudvikling finder sted, men ingen fostervævsvækst forekommer. Det kaldes også partiel hydatidiform mol (PHM). Med andre ord defineres det som ufuldstændig eller ikke-udvikling af det befrugtede æg. Ligesom komplet hydatidiform mol, udvikler den delvise version også cyster, der er hævede på grund af fyldning af væsker.
Men disse cyster er ikke-invasive og forårsager ikke ødelæggelse af placenta. Morkagen vil vokse normalt i modsætning til i komplet hydatidiform mol. Delvis molær graviditet kan også resultere i et ufuldstændigt embryo og en morkage, hvor det kan starte udviklingen. Men det meste af tiden vokser fosteret ikke i delvis føfleje.
Figur 02: Delvis mol
En delvis føfleje forekommer på grund af en genetisk forstyrrelse, hvor ægget befrugtes med to sædceller, og derfor modtager det to sæt kromosomer fra faderen. I stedet for normale 46 kromosomer (23 fra mor og 23 fra far) indeholder dette befrugtede æg 69 kromosomer (23 fra mor og 46 fra far). Dette er grunden til den unormale udvikling af fosteret i delvis føflekken.
Komplet vs delvis mol | |
Komplet muldvarp er en sygdomstilstand, der har relation til graviditet, hvor den holder fast i udviklingen i placenta og føtalvæv. | Delvis mol er defineret som en lignende type svangerskabssygdom, hvor moderkagen udvikler sig normalt, men ingen udvikling af føtalvæv finder sted. |
Udvikling af placentavævet | |
Ingen udvikling af placentvæv i komplet føfleje. | Placentvævet udvikles under normale betingelser i delvis mol. |
Udvikling af fostervævet | |
Ingen fostervævsudvikling finder sted i komplet føfleje. | Delvis eller ingen udvikling af føtalvæv finder sted i delvis muldvarp. |
HCG-niveauer | |
Ekstremt høje HCG-niveauer forekommer under komplet mol. | Forholdsvis lave forhøjede niveauer af HCG forekommer i delvis mol. |
Udvikling af cyster | |
Invasive, væskefyldte cyster udvikles, der forstyrrer morkagen i komplet mol. | Lignende typer cyster kan udvikle sig, men er ikke-invasive og skader ikke morkagen i delvis mol. |
Diagnose | |
Fuld mol kan diagnosticeres efter første trimester. | Delvis føfleje kan diagnosticeres i første trimester. |
Molær graviditet er en almindelig svangerskabssygdom. Det er af to typer: komplet hydatidiform mol og delvis hydatidiform mol. Under komplet føfleje finder udviklingen af både morkage og foster ikke sted. Men under delvis føflekken udvikler morkagen sig, men ingen fosterudvikling finder sted. Under begge forhold bliver HCG-niveauerne forhøjede. Dette er forskellen mellem komplet og delvis mol.
1. "Delvis molær graviditet." Cleveland Clinic. Tilgængelig her
2. "Molær graviditet." Mayo Clinic, Mayo Foundation for Medical Education and Research, 14. december 2017. Findes her
1. 'Komplet hydatidiform mol' af Ed Uthman (CC BY 2.0) via Flickr
2.'Prior Hydatidiform Mole 2 (571278649) 'Af Ed Uthman fra Houston, TX, USA (CC BY 2.0) via Commons Wikimedia