Forskel mellem cyanotiske og acyanotiske medfødte hjertedefekter

Nøgleforskel - Cyanotisk vs acyanotisk medfødt hjertefejl
 

Fødselen af ​​en perfekt normal baby er et absolut mirakel, som har mistet sin ærefrygtindgydende natur, fordi det sker så ofte. Mange ting kan gå galt under dannelsen og væksten af ​​et foster. De hjertedefekter, som vi skal diskutere i denne artikel, er også sådanne lidelser, der skyldes misdannelse af visse komponenter i hjertet i det embryologiske stadie. Som deres navne antyder, observeres cyanose kun i de cyanotiske medfødte hjertefejl og ikke hos deres acyanotiske kolleger. Men den vigtigste forskel mellem cyanotiske og acyanotiske medfødte hjertefejl er den bevægelsen af ​​blod er fra højre side til venstre side af i de cyanotiske defekter, mens bevægelsen af ​​blod er fra venstre side til højre side af hjertet ved de acyanotiske sygdomme.

INDHOLD

1. Oversigt og nøgleforskel
2. Hvad er cyanotiske medfødte hjertedefekter
3. Hvad er Acyanotisk medfødt hjertefejl
4. Ligheder mellem cyanotiske og acyanotiske medfødte hjertedefekter
5. Sammenligning side om side - Cyanotisk vs acyanotisk medfødt hjertefejl i tabelform
6. Resume

Hvad er cyanotiske medfødte hjertedefekter?

Cyanotiske medfødte hjertefejl skyldes de defekter i kredsløbet, der er til stede ved fødslen, der giver en blålig farvetone til huden, der er kendt som cyanose. Cyanose er et resultat af shunting af blod fra højre side til venstre side af hjertet, nedsættelse af iltmætning og forøgelse af indholdet af deoxygeneret hæmoglobin i blodet.

Følgende patologiske tilstande er inkluderet i denne gruppe

• Fallots tetralogi
• Transposition af de store arterier
• Tricuspid atresia

Fallot's Tetralogy

De fire kardinalfunktioner i Fallots tetralogi er,

• Ventrikulær septaldefekt
• Subpulmonal stenose
• Overskridende aorta
• Højre ventrikulær hypertrofi

Disse defekter skyldes den anterosuperior forskydning af det infundibulære septum i det embryologiske stadie.

Morfologiske funktioner

Hjertet er normalt forstørret og har en karakteristisk støvform.

Kliniske funktioner

Patienter med TOF kan overleve i voksenlivet selv uden ordentlig behandling. Subpulmonal stenose er den afgørende faktor for sværhedsgraden af ​​symptomer. I tilfælde af en mild subpulmonal stenose vil det kliniske billede ligner det for en isoleret VSD. Kun en alvorlig grad af stenose kan give anledning til sygdommens cyanotiske form. Alvorligheden af ​​subpulmonal stenose og hypoplasticitet af lungearterier er direkte proportional.

Figur 01: Fallots Tetralogy

Gennemførelse af de store arterier

Misdannelsen i den trunkale og aortopulmonale septa er det embryologiske grundlag for denne tilstand. Ventriculoarterial diskordance er det fremtrædende patologiske træk.

Prognose af sygdommen afhænger af tre hovedfaktorer

• Grad af blanding af blod
• Grad af hypoxi
• Højre ventrikels evne til at bevare den systemiske cirkulation

Med barnets vækst resulterer den vedvarende arbejdsbelastning på højre ventrikel, der fungerer som den systemiske ventrikel, dets hypertrofi. Samtidig gennemgår venstre ventrikel atrofi på grund af den nedsatte modstand i lungecirkulationen.

Tricuspid Atresia

Den fuldstændige okklusion af åbningen af ​​tricuspidventilen kaldes tricuspid atresia. Den asymmetriske adskillelse af AV-kanalen er den underliggende embryologiske defekt. Udvidet mitralventil og højre ventrikulær hypoplasi er de fremtrædende morfologiske træk. Prognosen er normalt dårlig, og patienten dør inden for de første fem leveår.

Hvad er Acyanotisk medfødt hjertefejl?

Acyanotiske medfødte hjertefejl skyldes også de medfødte strukturelle defekter i kredsløbssystemet. Men cyanose observeres ikke i denne gruppe af sygdomme, fordi den tilstrækkelige koncentration af deoxygeneret hæmoglobin ikke produceres på grund af forskellige grunde.

Følgende tilstande betragtes som acyanotiske medfødte hjertefejl

• Obstruktiv læsioner - lungestenose, aortastenose, coarctation af aorta
• Atrial septal defekt (ASD)
• Ventrikulær septaldefekt (VSD)
• Patent ductus arteriosus
• Lungstenose
• Atrioventrikulær septumdefekt

Atrial septumdefekt (ASD)

Disse skyldes misdannelsen i septum, der adskiller de to atrium. Tre hovedformer af ASD er beskrevet.

• Ostium primum
• Ostium Secundum
• Sinus venosus defekt

Kliniske funktioner

De fleste af patienterne med ASD forbliver normalt asymptomatiske. Følgende tegn kan fremkaldes under undersøgelsen af ​​det kardiovaskulære system.

• Systolisk udstødning knurres
• Røntgenbillede af bryst viser kardiomegali med fremtrædende lungevaskulatur og en fremtrædende PA-pære.
• Hjertekateterisering kan vise en stigning i iltmætning mellem SVC og højre atrium under blanding.

Defekten skal korrigeres ved kirurgisk indgreb inden 4-5 års alder.

Ventrikulær septumdefekt (VSD)

Dette er den mest almindelige række af medfødte hjertesygdomme og klassificeres i tre grupper i henhold til det område af ventrikulær septum, der har misdannelsen.

• Membranøs defekt - defekt er i membranøs septum
• Muskeldefekt - muskulære og apikale dele af septum påvirkes
• Infundibular defekt - defekt ligger lige under lungeventilen

I langt størstedelen af ​​tilfældene regresserer defekten spontant. Der kræves kun indgreb, hvis patienten viser tegn og symptomer på hjertesvigt.

Det kliniske billede ligner ASD. Auskultationen af ​​et holo-systolisk knurr lige under den venstre sternokostale kant indikerer muligheden for en VSD. Bryst-røntgenstråler kan vise kardiomegali og fremtrædende hjertevaskulatur. Symptomer på hjertesvigt vises kun hos patienter med en stor defekt i septum.

Figur 02: VSD

Patent Ductus Arteriosus

Fosterets ductus arteriosus er til stede i fosterets cirkulation for at lette afledningen af ​​blod fra lungearterien til den faldende aorta, og denne kanal lukkes normalt inden for få uger efter fødslen. Dens persistens i barndommen betegnes som patent ductus arteriosus.

Koarkation af Aorta

Indskrænkningen af ​​aorta på det sted, hvorfra ductus arteriosus udspringer, er kendt som coarctation af aorta. Det forekommer normalt sammen med andre hjertedefekter, såsom en bicuspid aortaventil. Patienter bliver symptomatiske i de første tre måneder af livet.

Den kliniske præsentation inkluderer,

• Systemisk hypoperfusion
• Metabolisk acidose
• Kongestiv hjertesvigt

Hvad er ligheden mellem cyanotiske og acyanotiske medfødte hjertedefekter

• Cyanotiske og acyanotiske medfødte hjertedefekter skyldes de medfødte defekter i forskellige strukturelle komponenter i hjertet.

Hvad er forskellen mellem cyanotisk og acyanotisk medfødt hjertefejl?

Cyanotisk vs acyanotisk medfødt hjertefejl
Retning af blodstrømmen
Blod bevæger sig fra højre side til venstre side af hjertet.	Blod bevæger sig fra venstre side til højre side af hjertet.
Blodtilstand
Blodet, der bevæger sig til venstre, deoxygeneres.	Blodet, der bevæger sig til højre side, er iltet.
Cyanose
Cyanose er til stede.	Cyanose er fraværende.

Resume - Cyanotic vs Acyanotic Congenital Heart Defects

Cyanotiske og acyanotiske medfødte hjertedefekter skyldes hjertets medfødte strukturelle defekter. I den cyanotiske form af defekterne er blodets bevægelse fra højre side til venstre side af hjertet. Blodet bevæger sig fra venstre side til højre i den acyanotiske gruppe af defekter. Dette er den vigtigste forskel mellem cyanotiske og acyanotiske hjertedefekter.

Download PDF-version af cyanotisk vs acyanotisk medfødt hjertefejl

Du kan downloade PDF-version af denne artikel og bruge den til offline-formål som pr. Citatnotat. Download PDF-version her Forskel mellem cyanotiske og acyanotiske medfødte hjertedefekter

Referencer:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas og Nelson Fausto. Robbins og Cotran patologisk grundlag for sygdom. 9. udgave Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Udskriv.

Billede høflighed:

1. “Tetralogy of Fallot” af Mariana Ruiz LadyofHats - (Public Domain) via Commons Wikimedia
2. “VSD-billede” af National Heart Lung and Blood Institute - (Public Domain) via Commons Wikimedia