Forskel mellem encephalitis og meningitis

Encephalitis vs Meningitis

Meningitis og encephalitis har lignende årsager og symptomer. Der er en vis grad af hjerneinflammation i hjernehindebetændelse og en vis grad af hjernehindebetændelse i encephalitis. De er imidlertid to forskellige betingelser. Denne artikel vil diskutere både encephalitis og meningitis i detaljer, hvor de fremhæver deres kliniske træk, symptomer, årsager, undersøgelse og diagnose, prognose og også det behandlingsforløb, de har brug for, og forskellene mellem encephalitis og meningitis..

Meningitis

Meningitis er betændelse af hjernehinderne forårsaget af bakterier, vira, svampe eller parasitter. Bakteriel meningitis er en dræber, og den dræber hurtigt. Organismer som E coli, beta-hemolytiske streptokokker, Listeria moncytogenes, Heamophilus, Nisseria meningitidis, pneumococcus, forårsager meningitis. Meningitis præsenterer med hovedpine, der forværres, når de udsættes for lys, stiv nakke, Kernigs tegn (smerter og modstand ved passiv knæforlængelse med hofterne fuldt bøjet), Brudzinski-tegn (hofter flex på bøjende hoved fremad) og opisthotonus. Disse er kendt som meningealfunktioner. Meningitis øger trykket inde i kraniet. Dette er kendetegnet ved hovedpine, irritabilitet, døsighed, opkast, pasninger, papilledem, nedsat bevidsthedsniveau, uregelmæssig åndedræt, lav pulsfrekvens og højt blodtryk. (Læs Forskel mellem pulsfrekvens og blodtryk.) Når organismen kommer ind i blodomløbet, forekommer septiske tegn som følelse af sygdom, fælles hævelse, fælles smerter, underlig opførsel, udslæt, diffus intravaskulær koagulering, hurtig vejrtrækning, hurtig puls og lavt blodtryk.

Behandling mod meningitis bør ikke udsættes, før testresultaterne kommer. Hvis der er mistanke om meningitis, skal intet forsinke intravenøs antibiotika. Luftvej, vejrtrækning og cirkulation skal opretholdes. Høj flow iltbehandling via en ansigtsmaske er god. Behandlingsprotokollen adskiller sig alt efter præsentationen. Hvis septiske tegn dominerer, bør lændepunktion ikke forsøges. Hvis patienten er i chok, angives volumen genoplivning. Hvis meningitiske egenskaber dominerer ved præsentationen, bør lumbale punktering forsøges, hvis der ikke er nogen egenskaber med øget intrakranielt tryk. Intravenøs antibiotika bør gives. Hvis der er nogen indikation af åndedrætssvigt, bør intubation ikke udsættes.

Komplikationer af meningitis er hjerneødem, kraniale nerv læsioner, døvhed og cerebral venøs sinus-trombose. Lændepunktion er kritisk for diagnosen. Hvis der ikke er nogen træk ved øget intrakranielt tryk, skal lændepunktion foretages. Hvis der er træk ved øget pres inde i kraniet, CT skal gå forud for lumbale punktering. Der skal sendes 3 flasker cerebrospinalvæske til gramfarvning, Zheil neilson-farvning, cytologi, virologi, glukose, protein og kultur. Cerbrospinalvæskeanalyse kan være normal tidligt. Hvis indikeret lændepunktion skal gentages. Andre tests som blodkultur, blodglukose, fuldt blodantal, urinstof, elektrolytter, røntgenbillede af brystet, urinkultur, næsehår og afføring til virologi kan være indikeret.

Risikofaktorer for meningitis er overfyldning, hovedskade, infektionsfokus, meget ung, meget gammel, komplementmangel, antistofmangel, cancere, sigdcelle sygdom og CSF shunts. Akut bakteriel meningitis har en dødelighed på 70 til 100% ubehandlet; Neisseria meningitides har en samlet dødelighed på 15% i vest. Overlevende er i risiko for permanente neurologiske mangler, mental retardering, sensorineural døvhed og kraniale nerveparese.

Encephalitis

Encephalitis er betændelse i hjernens parenchyma. Viraer som Herpes simplex, Japansk encephalitisvirus, coxackie, echovirus, HIV, rabies og West Nile, bakterier som stafylokokker er nogle af de kendte årsagsmidler. Målevirus forårsager en subakut skleroserende panencephalitis.

Patienter med meningitis funktioner, pasform, koma, nedsat bevidsthedsniveau og psykiatriske træk. Upålidelige kliniske tegn, dårlig immunitet og mindre fremtrædende meningisme peger mod diagnosen. Undersøgelser for encephalitis er de samme som for meningitis. Hvis behandlingen er forsinket, dræber encephalitis hurtigt.

Hvad er forskellen mellem Encephalitis og Meningitis?

• Meningitis er betændelse i hjernehinderne, mens encephalitis er betændelse i hjernens parenchyma.

• Meningitis har en fremtrædende meningisme, mens hjernehindebetændelse i encephalitis er mindre fremtrædende.

• Klinisk differentiering er ved at identificere relativ involvering af hjernen og hjernehinderne.

• Undersøgelser for encephalitis og meningitis er de samme.

• Både encephalitis og bakteriel meningitis er drabssygdomme; behandling bør ikke udsættes, da begge dræber hurtigt.

Læs mere:

1. Forskel mellem viral og bakteriel meningitis

2. Forskel mellem Meningitis og Meningococcal