Siden det blev undfanget af et team af neurokirurger og fysikere i Sverige for over fem årtier siden, er stereotaktisk radiokirurgi (SRS) blevet et af de teknologiske gennembrud inden for neurokirurgi. Strålekirurgi blev mødt med skepsis og kritik dengang, i betragtning af at det var et eksperimentelt koncept, der var markant adskilt fra den nuværende strålebehandling og åbne neurokirurgiske tilgange.
Imidlertid er strålebehandlingen nu i forkant med strålebehandlingsteknikker. Den engang forstyrrende teknik er nu blevet den foretrukne behandlingsstrategi for mange godartede og ondartede hjernesvulster og funktionelle tilstande.
I årtier repræsenterede Gamma Knife-behandlingen guldstandarden for hjernestrålekirurgi, og hundreder af tusinder af patienter har gennemgået proceduren.
Mens gammakniv forbliver den dominerende stereotaktiske radiokirurgiteknik, bliver et hurtigt voksende antal radiokirurgiske patienter nu behandlet med endnu en avanceret radiosirurgi kaldet CyberKnife. Lad os se på forskellene mellem de to radiokirurgiske teknologier.
Gamma kniv er en af de almindelige teknikker for strålebehandling, der bruges til behandling af godartede og ondartede hjernesvulster og andre abnormiteter i hjernen. Det er en ikke-invasiv stereotaktisk radiokirurgiprocedure, i modsætning til andre former for SRS, der bruger intense stråler af gammastråler med nøjagtig nøjagtighed til at behandle funktionelle abnormiteter i hjernen. I 967 introducerede Leksell proceduren "Gamma Knife" til klinisk brug hos omhyggeligt udvalgte patienter. I 1975 begyndte en række kirurgiske pionerer på Karolinska Hospital i Stockholm at bruge en genudviklet gamma kniv til behandling af intrakranielle tumorer og vaskulære misdannelser.
Den første Gamma-kniv havde 179 koboltkilder arrangeret i en halvkuglegruppe, fokuseret på et målpunkt i hjernen. Gamma Knife-radiokirurgi blev først brugt af Ladislau Steiner til behandling af en AVM-patient i Stockholm i 1970. Gamma-kniven udviklede sig støt siden da og er nu det bedste eksempel på en forstyrrende innovation inden for neurokirurgi, da en bred vifte af hjerne abnormiteter nu behandles med strålebehandling.
CyberKnife er en af de mest avancerede former for stereotaktisk radiokirurgi udviklet af et radio-onkologisk firma, accuray, Inc. baseret fra Sunnyvale, Californien. CyberKnife er et innovativt rammeløst radiosurgisk system baseret på det originale koncept med rammebaseret radiokirurgi. Det er et værktøj til at levere stærkt konforme doser af ioniserende stråling til veldefinerede mål med stejle dosisgradienter til at overskue omgivende væv. Det inkluderer tre komponenter: en let, lineær accelerator, et robotleveringssystem og en ikke-invasiv billedstyret lokalisering. Den bruger en robotarm til at levere strålebjælker til den målrettede tumor fra flere positioner og vinkler for at ødelægge tumorcellerne, mens stråleeksponeringen for det omgivende væv holdes minimal. Med sin evne til at levere billedguidebehandlinger er det unikt egnet til behandling af både kræft- og ikke-kræftformede tumorer overalt i kroppen.
Både Gamma Knife og CyberKnife er de dominerende metoder til stereotaktisk radiokirurgi (SRS), der bruges til at behandle ondartede hjernesvulster og andre funktionelle abnormiteter i hjernen. Imidlertid er Gamma Knife en rammebaseret strålekirurgisk teknik, der kræver anvendelse af en invasiv ramme på patientens hoved for at opnå den ønskede nøjagtighed. Tværtimod,
CyberKnife er et innovativt rammeløst radiosurgisk system, der giver præcis målretning uden behov for en stiv stereotaktisk ramme til immobilisering. I modsætning til den rammebaserede Gamma Knife-metode kunne højdosisbehandlingerne med CyberKnife opdeles i flere fraktioner for at kontrollere vævsdosis og derved reducere toksiciteten fra behandlingen.
Gamma Knife er en ikke-invasiv stereotaktisk radiokirurgisk procedure, der bruger intense stråler af gammastråler med nøjagtig nøjagtighed til at behandle funktionelle abnormiteter i hjernen. På trods af navnet involverer det intet snit, ikke engang en kniv; en stor metalramme - kollimatoren - gennemboret af hundreder af huller monteres på patientens hoved, og en enkelt stråledosis administreres gennem målvolumenet ved hjælp af flere eksponeringer.
CyberKnife bruger tværtimod en robotarm til at levere strålingsstråler til den målrettede tumor fra flere positioner og vinkler for at ødelægge tumorcellerne.
Gamma Knife er et gantry-designet system, der består af en tung kollimator uden bevægelige dele, og dets underliggende princip er temmelig enkelt - det anvender koboltstrålingskilder i en fast halvkugleformet række, så alle fotonstråler fokuserer på et enkelt punkt og det intrakranielle mål falder sammen med isocentret af stråling.
I modsætning hertil leverer lineære acceleratorenheder som CyberKnife deres strålingsstråler ad gangen i stedet for at levere stråling i praktiske primitive former, hvilket giver præcis målafgrænsning.
I årtier repræsenterede Gamma Knife-behandlingen guldstandarden for hjernestrålekirurgi, og hundreder af tusinder af patienter har gennemgået proceduren. CyberKnife er et andet dygtigt og yderst effektivt SRS-system, der bruges til behandling af hjernelæsioner, men dens design har udvidet omfanget af stereotaktisk radiokirurgi for tumorer overalt i kroppen. Gamma Knife er en ikke-invasiv stereotaktisk radiokirurgisk procedure, der bruger intense stråler af gammastråler med nøjagtig nøjagtighed til at behandle funktionelle abnormiteter i hjernen, mens CyberKnife er et rammeløst radioapparat, der bruger en robotarm til at levere strålebjælker til den målrettede tumor fra flere positioner og vinkler for at ødelægge tumorcellerne.