Forskel mellem gastritis og tolvfingertarmsår

Nøgleforskel - Gastritis vs Duodenal Ulcer
 

Gastritis er i dag blevet en husholdningsterm, hvilket indikerer, hvor ofte den ses blandt befolkningen generelt. I en patologisk forstand kan det defineres som betændelse i maveslimhinden. Duodenalsår kan betragtes som en type læsioner, der forekommer i gastritis eller i mavesår, hvis aetiopatogenese svarer til gastritis. Således er den vigtigste forskel mellem gastritis og duodenalsår gastritis er en sygdom, hvorimod duodenalsår er en række læsioner, der forekommer som et resultat af gastritis.   

INDHOLD

1. Oversigt og nøgleforskel
2. Hvad er gastritis
3. Hvad er duodenalsår
4. Ligheder mellem gastritis og tolvfingertarmsår
5. Sammenligning side ved side - Gastritis vs duodenal ulcer i tabelform
6. Resume

Hvad er gastritis?

Betændelse i maveslimhinden er kendt som gastritis. Almindelige symptomer forbundet med denne tilstand inkluderer,

• Epigastrisk smerte
• ubehag
• Kvalme og opkast

Disse symptomer kaldes samlet dyspeptiske symptomer.

Det kan kategoriseres i to kategorier som akut gastritis og kronisk gastritis afhængigt af symptomernes varighed. I den akutte form for gastritis er de ovennævnte symptomer alvorlige, men varer i en kort varighed. Ved kronisk gastritis er symptomerne relativt mindre alvorlige, men mere vedvarende.

Akut gastritis

Årsager

• NSAIDS og aspirin forårsager gastritis ved at hæmme prostaglandinsyntesen
• Alkohol
• Stærke sure eller basiske forbindelser kan også give anledning til gastritis ved at beskadige parietalcellerne i maveslimhinden
• Alvorlig fysiologisk stress ved tilstande som intrakranielle læsioner, sepsis og multiple traumer

Morfologi

I milde tilfælde er symptomerne normalt minimale, og forekomsten af ​​mavesår er sjælden. Mikroskopisk lamina propria ser edematøs og erytematøs ud. Selvom antallet af tilstedeværende inflammatoriske celler er lavt, kan tilstedeværelsen af ​​mavesår overdrive deres infiltration.

Akutte gastriske mavesår

Akutte gastriske mavesår er en komplikation af svær akut gastritis. På grund af effekten af ​​gastrisk surhedsgrad kan den overliggende slimhinde blive beskadiget, hvilket resulterer i dannelse af erosioner. Slimhinden forsøger at reparere skaden ved at fremstille en fibrinprop til at dække kældermembranen og således forhindre yderligere skade på gastrisk væg. Mavesår skyldes, at disse reparationsmekanismer ikke effektivt kan reparere skaderne.

Årsager til akutte gastriske mavesår

• NSAID
• Hos patienter, der er under et alvorligt fysiologisk stress, øger den overdrevne vagale stimulering produktionen af ​​gastriske syrer. Derudover kompromitteres slimhindebarrieren af ​​den underliggende sygdom, hvilket yderligere øger sandsynligheden for mavesår.

Komplikationer

• Blødning (undertiden på grund af rigelig blødning kræves blodtransfusion for at forhindre hypovolemisk chok).
• Perforering af gastrisk væg kan give anledning til peritonitis og indre blødninger.
• Fjernelse af underliggende patologi resulterer ofte i den komplette opløsning af disse mavesår

Kronisk gastritis

Årsager

• Helicobacter pylori infektion
• Autoimmun gastritis
• Strålingsskade
• Kronisk tilbagesvaling af galden
• Systemiske sygdomme såsom amyloidose og Crohns sygdom

Kronisk Helicobacter pylori Infektion

Helicobacter pylori er en spiralmotil bakterie, der koloniserer lige under maveslimhinden. Det tåler gastrisk surhed ved at producere urease-enzymet, der spalter urinstof i slimlaget for at frigive ammoniak, der neutraliserer surhedsgraden af ​​gastriske juice.

Deres evne til at producere kronisk gastrisk betændelse og epitelskade er knyttet til de virulente gener CAG A og VAC A.

Helicobacter pylori betragtes som en kræftfremkaldende bakterie på grund af dens tætte forbindelse med gastrisk karcinom og lymfom.

Komplikationer af kronisk Helicobacter pylori Infektion

• Kronisk atopisk gastritis
• Gastrisk karcinom
• lymfom

Figur 01: Helicobacter pylori gastritis

Infektion er normalt begrænset til antrummet. Men ved kraftig infektion kan organismen findes i hele maveslimhinden, hvilket giver anledning til pan gastritis. Helicobacter pylori kan forårsage duodenalsår, hvis patogenese vil blive diskuteret i den sidste del af denne artikel.

Diagnose

Diagnose er ved at demonstrere tilstedeværelsen af ​​organismen i maveslimhinden

Ikke-invasive metoder

• Urea vejrtrækningstest
• Anti pylori IgG i serum
• skammel pylori antigen test

Invasive metoder

Disse metoder demonstrerer tilstedeværelsen af ​​organismer i de endoskopiske biopsiprøver.

• Histologi
• Ureas-test på biopsimaterialer

Behandling af H.pylori Infektion

• Protonpumpehæmmer b.d. + Clarithromycin 500 mg b.d. + amoxicillin 1 g b.d. i 7 dage
• Protonpumpehæmmer b.d. + Clarithromycin 500 mg b.d. + metronidazol 400 mg i 7 dage

Autoimmun gastritis

I modsætning til H.pylori gastritis, autoimmun gastritis påvirker ikke antrummet.

Hvad er duodenalsår?

Duodenalsår skyldes den mavesårssygdom, der er kendetegnet ved forekomsten af ​​mavesår i mave-tarmkanalen på grund af den gastriske syre-inducerede celleskade. Denne tilstand påvirker oftest den første del af tolvfingertarmen og maveens antrum.

Aetiopathogenesis

• Peptisk ulcer sygdom (PUD) skyldes ubalancen mellem gastrisk surhedsgrad og slimhindeforsvarsmekanismerne.
• Næsten alle duodenalsår, der forekommer i forbindelse med PUD, skyldes Helicobacter pylori

Årsager

• Helicobacter pylori
• NSAID
• Zollinger Ellison syndrom
• Rygning
• Steroid terapi i høj dosis
• KOLS og alkoholisk skrumplever
• Stress
• Hypercalcemic status

Morfologi af duodenalsår, der forekommer i PUD

• Almindeligvis placeret i den første del af tolvfingertarmen
• Normalt ensomme, runde og skarpe udstansede mavesår med en ren base
• I Zollinger Ellison syndrom forekommer der flere mavesår i hele tolvfingertarmen. Disse mavesår strækker sig sommetider ud på jejunum.

Figur 02: Gastric ulcer Antrum

Ondartede mavesår er ekstremt sjældne i den første del af tolvfingertarmen. Derfor gennemgår duodenalsår i den første del af tolvfingertarmen sjældent biopsier.

Komplikationer

• Perforering og blødning
• Ondartet transformation er ekstremt sjælden.

Hvad er ligheden mellem gastritis og tolvfingertarmsår?

• Helicobacter pylori infektion er en årsag til begge tilstande

Hvad er forskellen mellem gastritis og tolvfingertarmsår?

Gastritis vs duodenalsår
Betændelse i maveslimhinden er kendt som gastritis.	Duodenalsår skyldes mavesårssygdom karakteriseret ved forekomst af mavesår i mave-tarmkanalen på grund af den gastriske syre-inducerede celleskade.
Type
Dette er en sygdom.	Dette er en type læsioner, der forekommer i gastritis eller PUD.
duodenum
Læsionerne forekommer for det meste i maven.	Læsioner vises i tolvfingertarmen.

Resume - Gastritis vs Duodenal Ulcer

Gastritis og duodenalsår er to indbyrdes relaterede patologiske tilstande, der forekommer i mave-tarmkanalen på grund af ubalancen mellem surheden i gastrisk indhold og slimhindeforsvarsmekanismerne. Ved gastritis bliver maveslimhinden betændt, og disse inflammatoriske processer giver anledning til læsioner såsom mavesår i maven og i tolvfingertarmen. Dette er den grundlæggende forskel mellem gastritis og duodenalsår.

Download PDF-version af gastrisk vs duodenal ulcer

Du kan downloade PDF-version af denne artikel og bruge den til offline-formål som pr. Citatnotat. Download PDF-version her Forskel mellem gastritis og tolvfingertarmsår.

Reference:

1.Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas og Nelson Fausto. Robbins og Cotran patologisk grundlag for sygdom. 9. udgave Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Udskriv.

 Billede høflighed:

1. “Gastritis helicobacter - high mag” Af Nephron - Eget arbejde (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
2. “Gastric Ulcer Antrum” Af Med_Chaos - Med_Chaos (Public Domain) via Commons Wikimedia