Forskellen mellem gastrisk bypass og gastrisk ærme

Hvad er gastrisk bypass?

Definition af gastrisk bypass

Gastrisk bypass er en procedure, hvor et stykke tyndtarme bruges til at forbinde den øverste del af maven til tyndtarmen i jejunum, hvorved man effektivt omgår maven og den første del (tolvfingertarmen) i tyndtarmen og omdirigerer tarmene. Denne procedure er også kendt som Roux-en-Y, da tarmen danner en y-form efter proceduren.

Anvendelser af gastrisk bypass:

Proceduren bruges til at hjælpe med vægttab hos patienter, der har et kropsmasseindeks (BMI) på over 40, og som anses for at være sygelige fede; og for patienter med et kropsmasseindeks mellem 35 og 40, der også har en tilstand relateret til at være overvægtig, såsom for højt blodtryk eller type 2-diabetes.

Sådan fungerer gastrisk bypass:

Mad forbigår den bageste del af maven og tolvfingertarmen og kommer direkte ind i jejunum. Mavesafter fra maven kommer ind i tolvfingertarmen, som derefter samles tilbage til jejunum. Dette betyder, at mange næringsstoffer fra mad ikke absorberes. Maven er også lavet meget lille, så kun ca. 1 ounce mad kan indeholdes, så folk er nødt til at spise mindre.

Risici og komplikationer involveret i gastrisk bypass:

Der er risici forbundet med operationen, herunder kraftig blødning, infektion, lækker fra fordøjelsessystemet og en lille mulighed for død. Der kan være senere komplikationer fra gastrisk bypass inklusive tarmobstruktion, dumping syndrom, galdesten, maveperforation eller mavesår.

Fordele ved gastrisk bypass:

Der er mere vægttab med gastrisk bypass sammenlignet med gastrisk muffe. Gastrisk bypass fører også til større opløsning af komorbiditeter end tilfældet er med gastrisk muffeprocedure. Med andre ord kan patienter muligvis ikke længere have sådanne sygdomme som type 2-diabetes eller GERD efter gastrisk bypass. Især disse to tilstande løses ofte bedre med bypass end kirurgi.

Ulemper ved gastrisk bypass:

Da en del af tyndtarmen omgås tolvfingertarmen ved denne procedure, betyder det, at færre næringsstoffer optages, og patienter kan lide af mangel på vitaminer, hvilket kan kræve, at der tages kosttilskud for at overvinde dette problem. Der er potentielt flere bivirkninger, og proceduren er dyrere end gastrisk muffe.

Hvad er gastrisk ærme?

Definition af gastrisk ærme:

Gastrisk ærme er en procedure, hvor det meste af maven (85%) fjernes, hvilket efterlader en muffe på maven på plads, men tarmen forbliver upåvirket og ikke omdirigeret.

Brug af gastrisk ærme:

Proceduren bruges til at hjælpe med vægttab hos patienter, der er sygelige fede, dvs. patienter, der har en BMI-værdi, der er 40 eller højere, eller som har en BMI på 30 op til 39,9 samt comorbide tilstande, såsom søvnapnø, type 2 diabetes eller hypertension.

Sådan fungerer gastrisk ærme:

Maven er hæftet og gjort mindre i størrelse, så der kan være mindre mad i maven, hvilket betyder, at en person spiser mindre. Fødevarer kan stadig komme ind i tolvfingertarmen som sædvanligt, og næringsstoffer kan optages.

Risici og komplikationer involveret i gastrisk ærme:

Der er risici forbundet med operationen, herunder blødning, lækker fra fordøjelsessystemet og mulige problemer med fordøjelsen.

Fordele ved gastrisk ærme:

Da tyndtarmen ikke påvirkes af denne procedure, betyder det, at næringsstoffer stadig absorberes, da fødevarer stadig passerer gennem tolvfingertarmen, og patienter muligvis ikke er nødt til at tage supplement. Der er en tendens til at være færre bivirkninger sammenlignet med gastrisk bypass, og proceduren er billigere end gastrisk bypass. Denne operation er lidt hurtigere end gastrisk bypass, og patienter tilbringer måske mindre tid på hospitalet med at komme sig.

Ulemper ved gastrisk ærme:

Der kan være mindre vægttab med gastrisk muffe sammenlignet med gastrisk bypass, eller det kan tage længere tid, før vægttab forekommer. Mavesømmen fører ikke altid til en så god opløsning af komorbiditeter, som forekommer ved gastrisk bypass-procedure. F.eks. Opløses GERD og diabetes type 2 kun hos ca. 50% af patienterne.

Forskel mellem gastrisk bypass og gastrisk ærme

1. Definition

Gastrisk bypass er en procedure, hvor en del af maven og tarmen omgås, mens gastrisk muffe er, hvor en del af maven fjernes, men tarmen ikke påvirkes.

2. Tyndtarm

Tyndtarmen omorganiseres kirurgisk i gastrisk bypass for at danne en y-form, så mad forbigår tolvfingertarmen. Tyndtarmen påvirkes ikke i gastrisk muffe.

3. Absorption af næringsstoffer

Næringsabsorption påvirkes af gastrisk bypass, men dette er ikke tilfældet i gastrisk bøsning.

4. Hvordan det virker

I gastrisk bypass kan maven indeholde mindre mad, så personen er nødt til at spise mindre, og der er malabsorption af næringsstoffer, mens maven i mavesækken kan rumme mindre mad, så personen er nødt til at spise mindre.

5. Risici og komplikationer

Alvorlige risici og senere komplikationer kan forekomme med gastrisk bypass, mindre alvorlige risici og komplikationer kan forekomme med gastrisk muffe.

6. Procesomkostninger

Gastrisk bypass er en dyrere operation (i gennemsnit godt $ 24.000 $) end gastrisk muffe (lidt over $ 17.000 i gennemsnit).

Tabel, der sammenligner gastrisk bypass og gastrisk ærme

Oversigt over gastrisk bypass Vs. Gastrisk ærme

• Både gastrisk bypass og gastrisk muffe er procedurer, der bruges til meget overvægtige patienter til at hjælpe vægttab.
• Gastrisk bypass involverer omdirigering af tarmen og gør maven mindre, så patienter er mindre sultne og færre næringsstoffer optages.
• Gastrisk ærme involverer blot at gøre maven mindre, så patienter er mindre sultne.
• Begge procedurer fungerer, men gastrisk bypass er dyrere og kan føre til, at for mange næringsstoffer går tabt.
• Gastrisk muffe er billigere, men det kan tage længere tid at tabe sig.