Forskel mellem varmeslag og varmeudmattelse

Varmeslag vs Varmudmattelse

Hvad er Heat Stroke?

Varmeslag er en form for varmesygdom, også kendt som klassisk Non Exertional Heatstroke (NEHS). Det forekommer ofte hos spædbørn, ældre mennesker og kronisk syge. Det er kendetegnet ved forhøjet kropstemperatur over 41o ° C, manglende sved og ændrede sensoriske opfattelser. En kernetemperatur over 41o ° C betragtes som diagnostisk for varmestrøm, skønt varmestrøm kan forekomme ved lavere kropstemperaturer. Foruden denne klassiske triade er forskellige neurologiske træk, såsom irritabilitet, irrationel adfærd, hallucinationer, vrangforestillinger, kraniale nerveparese og cerebellar dysfunktion forbundet med heteslag. Heatstroke forekommer ofte efter vedvarende episoder med forhøjet omgivelsestemperatur. Personer, der ikke kan kontrollere varmebalancen, såsom individer med lav hjertekapacitet (Ældre, postiskæmisk hjertesygdom, hjertesvigt, medfødte hjerteannormaliteter) dårlig kontrol med vandindtag og -tab (spædbørn, patienter med hudsygdomme, diabetes mellitus) er modtagelige at have et varmestrøm. Muskeldegeneration (rabdomyolyse) resulterende i hyperkalæmi, hypokalsæmi og hyperphosphatæmi, akut leverskade, der resulterer i koagulationsforstyrrelser og hypoglykæmi, akut nyresvigt og lungemoder. Kliniske tilstande såsom thyrotoksikose, sepsis, kramper, stivkrampe og medikamenter såsom sympatomimetika forårsager en forhøjet varmeproduktion. Forbrændinger, hudsygdomme og medikamenter som barbiturater, neuroleptika, antihistaminer forårsager et reduceret varmetab. Mangel på adfærdsmæssige reaktioner som at tænde en ventilator, drikke en kold drink, hvilket vil hjælpe termoreguleringen påvirker også varmebalancen. Enten en patologisk stigning i varmeproduktion eller en reduktion af varmetab kan resultere i forhøjet kerne-kropstemperatur. Idet reguleringsmekanismerne er forringet, er inddrivelsesfasen ineffektiv. Derfor betragtes varmestrøm som en medicinsk nødsituation.

Hvad er varmeudmattelse?

Varmeudmattelse er en form for varmesygdom, også kendt som Exertional Heatstroke. Det forekommer ofte hos personer, der udøver kraftig fysisk træning i et fugtigt og varmt miljø. De klassiske symptomer er forhøjet kropstemperatur over 41o ° C, overdreven sved og ændret sensorisk opfattelse. Ikke specifikke symptomer såsom hovedpine, svimmelhed, svaghed, mavesmerter, muskelkramper, kvalme, opkast og diarré kan forekomme ved udmattelse af varmen. Engang kan der være blackout og tab af bevidsthed forud for varmeudmattelse. Patienter, der præsenterer med varmeudmattelse, er sunde unge voksne, såsom atleter, militært personale. Denne persons evne til at svede påvirkes ikke; derfor, når de præsenterer for en læge, er kernekropstemperaturen sædvanligvis godt under den diagnostiske 41o ° C. Da varmetabsmekanismerne er intakte, er komplikationshastigheden mindre end ved varmestrøm. Dårlig fysisk kondition, fedme, træthed og søvnmangel er et par af de identificerede risikofaktorer for heteslag. Varmeproduktion under anstrengende træning kan være så høj som ti gange den basale metaboliske hastighed. Ved varmeudmattelse overvælder produktion af varme varmetabsmekanismerne, hvilket resulterer i en nettoforøgelse af kernekropstemperaturen. Når den anstrengende øvelse stoppes, spredes varmen via de intakte varmetabsmekanismer, og individet kommer sig igen.

Hvad er forskellen mellem Heat Stroke og Heat Exception?

Varmeslag og udmattelse af varme er i den yderste ende af spektret med varmesygdom. Mens varmeudmattelse forekommer i nærvær af intakte reguleringsmekanismer, opstår varmestrøm på grund af ændrede reguleringsmekanismer. Mens varmeudmattelse er forårsaget af kraftig træning, er varmestrøm forårsaget af forringet varmeregulering. I begge situationer er hurtig afkøling, behandling af årsagen og komplikationer væsentlig.