Det vigtigste forskel mellem blødning og hæmatom er det blødning er defineret som det lækker blod fra et blodkar på grund af manglende integritet i karvæggen eller koagulationsmekanismen hvorimod hæmatom er defineret som ophobning af lækket blod inde i kroppen inden for vævsplan.
Hos en normal person cirkuleres blod i et lukket system med kar, der består af arterier, årer og kapillærer. Hastigheden af blodstrømmen er større i større kar. Årsager til blødning kan variere fra kollagenfejl til traume. Når der er skader på store kar, vil blødningen være mere alvorlig. Der er mekanismer til at stoppe blødning efter en skade på karens væg. Eksempler på sådanne mekanismer er koageldannelse, sammentrækning af karvæggen på skadestedet. Svigt af disse mekanismer kan føre til vedvarende blødning, selv efter en lille skade. Ved en blødning kan blod lækkes uden for kroppen eller ind i kropshulrummene såsom peritoneum og pleurahulen.
Alvorlige vedvarende blødninger kan føre til hæmodynamisk kompromis og død, medmindre personen ikke genoplives korrekt. Første tegn af en blødning er svimmelhed, stigning i pulsfrekvens, bleg udseende osv. Det er vigtigt at stoppe blødningen så hurtigt som muligt. Metodik til at stoppe blødning afhænger af stedet, sværhedsgraden og årsagen til blødningen. Undertiden kan systemiske årsager såsom tab af koagulationsfaktorer føre til en blødningstendens i tilsyneladende normale blodkar. Leversygdom og hæmofili er eksempler på sådanne situationer. Eksempler på metodologi til at stoppe blødning påfører tryk på stedet for blødning, medicin såsom fibrinolytisk, erstatning af koagulationsfaktor eller endda kirurgi til ligat lækkende blodkar.
Hæmatom er en intern ophobning af blod i vævsplan. Udvidelse af blodproppen vil være begrænset af trykket fra de omgivende væv. Hæmatom kan være i forskellige størrelser, afhængigt af flere faktorer. Hvis blødningen forekommer omkring et slappet vævsplan hæmatom udvides let og vil være større. Periorbital hæmatom er et eksempel på dette. Spændte vævsplan vil have mere modstand mod udvidelsen af blodproppen. Retroperitoneal hæmatom er et eksempel på dette, hvor bughinden udøver en vis modstand. Denne effekt kaldes tamponadeeffekt.
Intervention for hæmatom afhænger af stedet og størrelsen på hæmatom. Lille hæmatom på et sted med høj kirurgisk risiko med kan håndteres konservativt, mens et større ekspanderende hæmatom kræver øjeblikkelig kirurgisk efterforskning, evakuering af blodproppen og hæmostase for at forhindre genophopning. Hematomer kan føre til yderligere komplikationer såsom infektion i blodproppen.
Diagram over babyens hovedbund, der viser placeringen af den fælles hæmatomat i hovedbunden i forhold til lagene i hovedbunden.
blødning: Lækage af blod uden for blodkar betragtes som blødning.
Hæmatom: Akkumulering af blod i vævsplan betragtes som dannelse af hæmatom.
blødning: Mens blødning har vævsresistens ingen virkning.
Hæmatom: Ved hæmatom har vævsresistens en vis effekt på at forhindre yderligere ekspansion af blodproppen.
blødning: Blødning kan forekomme fra ethvert blodkar og kan forekomme selv uden for kroppen eller ind i kropshulrum.
Hæmatom: Hæmatom forekommer altid inde i kroppen og forekommer kun i relation til visse steder, der er gunstige for dannelse af hæmatom.
blødning: Blødning kan have behov for kirurgisk ligering af blodkaret i en alvorlig blødning.
Hæmatom: Hæmatom kan være nødvendigt med kirurgisk evakuering af hæmatom, bortset fra ligering af det ansvarlige kar.
blødning: Kronisk blødning kan føre til anæmi.
Hæmatom: Hæmatom kan forårsage gulsot og infektion i blodproppen i samme tilfælde.
Billede høflighed:
“Hæmoragisk slagtilfælde” af National Heart Lung and Blood Insitute (NIH) - National Heart Lung and Blood Insitute (NIH). (Public Domain) via Commons
“Hovedbundshæmatomer” af AMH Sheikh - Eget arbejde. (CC BY-SA 3.0) via Commons