Forskel mellem lavt tryk og højt tryk

Lavt blodtryk vs Højt blodtryk

Hvad er højt blodtryk?

Højt blodtryk defineres som Systolisk blodtryk over 140 mmHg og diastolisk blodtryk over 90 mmHg i gennemsnit af 2 eller flere målinger, der blev udført ved 2 separate klinikbesøg. Ifølge Det Blandede Nationale Udvalg for Forebyggelse, Påvisning, Evaluering og Behandling af Højt Blodtryk (JNC VII) er hypertension klassificeret i fire kategorier.

1. Normal systolisk mindre end 120 mmHg, diastolisk mindre end 80 mmHg

2. Pre-hypertension Systolisk 120 - 139 mmHg, Diastolisk 80-89 mmHg

3. Fase I systolisk 140 - 159 mmHg, diastolisk 90 - 99 mmHg

4. Trin II systolisk over 160 mmHg, diastolisk over 100 mmHg

Forhøjet blodtryk kan opdeles i primær eller essentiel hypertension og sekundær hypertension. Væsentlig hypertension har ingen påviselig årsag, mens sekundær hypertension har en. Alvorlig hypertension over 180/110 mmHg er af ekstrem klinisk betydning. Hypertensiv nødsituation er blodtryk over 180/110 mmHg med nye eller pågående organskader. Hypertensiv hastighed er blodtryk over 180/110 mmHg uden endeorganegenskaber. Hypertensiv organskade kan omfatte encephalopati, hæmoragisk slagtilfælde intrakraniel blødning, hjerteinfarkt, venstre ventrikelsvigt, akut lungeødem.

Patogenese af essentiel hypertension er ekstremt kompleks. Hjerteproduktion, blodvolumen, blodviskositet, karelasticitet, innervationer, humorale og vævsfaktorer blandt mange påvirker blodtrykket. De fleste personer har en tendens til at have et forhøjet blodtryk, når de bliver ældre.

En række forskellige lidelser kan resultere i sekundær hypertension. Endokrinologiske tilstande såsom akromegali, hyperthyroidisme, hyperaldosteronæmi, kortikosteroid overudskillelse (Cushings), pheochromocytoma, nyresygdomme såsom kronisk nyresygdom, polycystisk nyresygdom, systemiske tilstande såsom kollagen vaskulær sygdom, vaskulitis kan forårsage sekundær hypertension.

Hypertension under graviditet er et andet vigtigt område. Hypertension, protienurea og kramper karakteriserer eklampsi. Eklampsi kan resultere i abruptio placentae, polyhydramnios, fosterkompromis og fosterdød.

Hvad er lavt blodtryk?

Lavt blodtryk kan være forårsaget af forskellige mekanismer. Reduktion af blodvolumenet, dilatation af perifere blodkar og reduktion af hjertets ydelse på grund af hjertesvigt er den vigtigste patofysiologiske triade. Reduktion af blodvolumen kan forårsages af alvorlig blødning, overdreven nyretab af vand på grund af polyurinstof, diurese, vandtab på grund af alvorlige hudsygdomme og forbrændinger. Udvidelse af perifere kar kan skyldes medikamenter som nitrater, betablokkere, calciumkanalblokkere, reduceret sympatisk tone og vagal stimulering.

Under graviditet er der en generel vasodilatation, reduktion af blodviskositet og stigning i blodvolumen, der kulminerer med en netto reduktion af blodtryk, især i de første to trimestre. Endokrinologiske tilstande såsom hypoaldosteronisme, kortikosteroidinsufficiens kan reducere blodtrykket.

Diabetes er kendt for at forårsage lavt blodtryk, især på grund af diabetisk autonom neuropati. Skille hypotension er kendt som stød. Der er forskellige typer chok. Hypovolemisk chok skyldes reduktion af blodvolumen. Kardiogent chok skyldes nedsat evne i hjertet til at pumpe blod. Neurogent chok skyldes reduceret sympatisk tone eller overdreven parasympatisk input. Anafylaktisk chok er en overdrevet allergisk reaktion. Svær reduktion af blodtrykket kan reducere organperfusion, hvilket resulterer i iskæmisk slagtilfælde, hjerteinfarkt, akut nyresvigt, tarm iskæmi.