Forskellen mellem Lyme-sygdom og Lupus

Nøgleforskel - Lyme Disease vs Lupus
 

Lupus og Lyme sygdom er to sygdomme, der deler mange almindelige symptomer. Selvom det er let for en kliniker at identificere forskellen mellem Lyme sygdom og lupus med en ordentlig historie og et par standardundersøgelser, kan for den almindelige offentlighed ligheden i præsentationsmåden være en årsag til forvirring. Lupus er dybest set en autoimmun sygdom med systemiske manifestationer; derfor har den en endogen oprindelse. Men Lyme sygdom er en infektiøs sygdom forårsaget af et patogen, der kommer ind i vores krop gennem tick tick. Følgelig er Lyme sygdom en eksogen sygdom forårsaget af et eksternt middel. Dette er den vigtigste forskel mellem Lyme sygdom og lupus.

INDHOLD

1. Oversigt og nøgleforskel
2. Hvad er Lyme-sygdom 
3. Hvad er Lupus
4. Ligheder mellem Lyme-sygdom og Lupus
5. Sammenligning side om side - Lyme sygdom vs lupus i tabelform
6. Resume

Hvad er Lyme-sygdom?

I et overvældende flertal af tilfældene er Lyme sygdom forårsaget af en spirochete navngivet Borrelia burgdoferi som kommer ind i den menneskelige krop gennem bid af lus eller flåter. De andre mindre hyppigt forekommende årsagsmidler er B.afzelli og B. garinii.

Infektionsreservoiret er ixodid (hårdt kryds), ​​der lever af mange store pattedyr. Fugle er også ansvarlige for spredningen af ​​disse parasitiske flåter i et økosystem. Som tidligere nævnt trænger spirocheter ind i menneskets blodstrøm efter et bid af flåter, hvis voksne, larve og nymfale stadier har evnen til at forplantes infektionen.

De fleste af de patienter, der lider af Lyme-sygdom, har en tendens til at få Ehrlichiosis som en møntfektion.

Kliniske funktioner

Sygdomsprogression sker i tre faser, og de kliniske træk varierer afhængigt af scenen.

Tidlig lokaliseret fase

Den mest unikke egenskab, der definerer denne indledende fase, er udseendet af en hudreaktion omkring stedet for det tick-bid, der kaldes Erythema migrans. Et makulært eller papulært udslæt kan opstå cirka 2-30 dage efter bittet. Udslæt stammer normalt i det område, der støder op til flåttbidet og spreder sig derefter perifert. Disse hudlæsioner har et karakteristisk tyrefiktsudseende med en central clearing. Disse træk er imidlertid ikke patognomoniske for Lyme-sygdommen. Det er muligt at have mindre generelle symptomer som feber, lymfadenopati og træthed i dette trin.

Figur 01: Lyme-sygdom

Tidlig formidlet sygdom

Spredning af infektion fra det originale sted sker via blod og lymfe. Efterhånden som kroppen begynder at reagere på dette, kan patienten klage over mild gigt og lidelse. I nogle lejligheder kan der ses udvikling af metastatiske erythema migrans. Neurologisk involvering fremgår normalt få måneder efter den indledende infektion og bekræftes af forekomsten af ​​lymfocytisk meningitis, kraniale nerveparese og perifer neuropati. Forekomsten af ​​Lyme-sygdomsassocieret hjertebetændelse og radikulopati varierer afhængigt af visse epidemiologiske faktorer.

Sen sygdom

Gigt, der påvirker de store led, polyneuritis og encefalopati er de kliniske træk, der ofte ses i det sene stadie af sygdommen. Neuropsykiatriske problemer kan opstå som et resultat af involvering af hjerne-parenchyma. Acrodermatitis chronica atrophicans er en sjælden komplikation af avanceret Lyme-sygdom.

Diagnose

I det første stadie af sygdommen kan diagnosen stilles baseret på de kliniske træk og historien. Dyrkning af organismerne fra biopsiprøverne er normalt ikke pålidelig og er tidskrævende (fordi processen tager mindst seks uger for at give tilfredsstillende resultater).

Antistofpåvisning er ikke nyttig lige ved sygdommens begyndelse, men giver ekstremt nøjagtige resultater i de tidlige formidlede og sene stadier.

Den øgede tilgængelighed af avancerede teknikker såsom PCR har fremskyndet processen med diagnose og behandling af Lyme-sygdom og minimeret livstruende komplikationer.

Ledelse

• De seneste retningslinjer anbefaler ikke at behandle de asymptomatiske patienter med positive antistoftestresultater.
• Standardterapi består af et 14-dages forløb med doxycyclin (200 mg dagligt) eller amoxicillin (500 mg 3 gange dagligt). Men i tilfælde af den spredte sygdom med gigt, bør behandlingen udvides til 28 dage.
• Ethvert neuronalt engagement skal styres ved indgivelse af beta-lactamer parenteralt i 3 - 4 uger.

Forebyggelse

• Brug af beskyttelsesbeklædning
• Insektmidler
• Risikoen for infektion i de første timer af tick-bite er betydeligt lav. Derfor mindsker fjernelsen af ​​krydset øjeblikkeligt risikoen for enhver fremskreden sygdom.

Hvad er Lupus?

Lupus er en autoimmun sygdom med systemiske virkninger. Det kaldes også sygdommen med tusind ansigter på grund af de mange måder, den kan præsentere på.

Fire vigtige kliniske varianter af lupus erythematosus er beskrevet.

• Systemisk lupus erythematosus
• Discoid (neonatal) lupus erythematosus
• Subakut kutan
• Systemisk

Systemisk Lupus Erythematosus (SLE)

Dette er den mest almindelige kliniske variant af lupus. Mindst fire af følgende kriterier skal være opfyldt for at stille en diagnose af SLE

• Malar udslæt
• lysfølsomhed
• Diskotekplader
• Gigt
• Orale mavesår
• Nyre ændringer
• serositis
• Neurologisk involvering
• Hæmatologiske ændringer
• Immunologiske ændringer
• Anti-nukleære antistoffer

Forekomsten af ​​SLE blandt kvinder er meget højere end hos mænd. Tilstedeværelsen af ​​et malært udslæt er det unikke træk, der overtaler en kliniker til at mistænke SLE. Selv om de ikke er obligatoriske, kan SLE-patienter også have vaskulitis. Lupus-associeret feber og gigt er de andre kliniske træk, der ofte ses.

Discoid Lupus Erythematosus

Tilstedeværelsen af ​​antinukleære antistoffer er meget sjældent i denne tilstand. Patienten beskriver normalt en muskatnæg riveagtig fornemmelse på grund af hyperkeratose og atrofi i hårsækkene. Disse hudændringer er resultater af de inflammatoriske læsioner, der udløses af udsættelse for sollys. Derfor forværrer disse hudforandringer forudsigeligt i løbet af sommeren.

Figur 02: Lupus

Diagnose af SLE

Når ovennævnte kliniske kriterier fører klinikerne til mistanke om lupus, udføres følgende test og undersøgelser for at bekræfte diagnosen.

• Serumkreatinin og urinalyse til vurdering af nyrefunktioner
• CBC forskel
• ESR eller CRP
• Leverfunktionsundersøgelser
• Autoantistof test
• Fælles radiografi
• ekkokardiogram
• Brystradiografi
• arthrocentesis
• Nyrebiopsi

Behandling

Følgende medicin bruges til styring af SLE

• malariamidler
• Antiinflammatoriske kortikosteroider, der bruges til at kontrollere den underliggende inflammation. Kontinøs opfølgning er nødvendig for at undgå komplikationer forbundet med langvarig brug af kortikosteroider.
• NSAID
• Sygdomsmodificerende anti-reumatiske stoffer

Hvad er lighederne mellem Lyme-sygdom og Lupus

• Lyme sygdom og lupus deler mange almindelige kliniske træk såsom gigt, feber, hovedpine.

• CNS's involvering ses under begge forhold.

Hvad er forskellen mellem Lyme-sygdom og Lupus?

Lyme sygdom vs Lupus
Lyme sygdom er en autoimmun sygdom.	Lupus er en infektiøs sygdom.
Gigt
Lyme sygdom associeret arthritis påvirker hovedsageligt de store led.	Lupus-associeret arthritis påvirker de små led.
Feber
Feber forekommer normalt i det tidlige stadium af sygdommen.	Feber forekommer vilkårligt i alle stadier af sygdomsfremskridt.
Malar Rash
Malarudslæt ses ikke. I stedet er erythema migrans til stede som det karakteristiske træk.	Malarudslæt ses som det unikke kliniske træk.

Resume - Lyme Disease vs Lupus

Lupus og Lyme sygdom har unikke dermatologiske manifestationer, der hjælper med at skelne dem fra hinanden. Oprindelsen af ​​de to tilstande er den største forskel mellem Lyme sygdom og lupus. Lupus er en autoimmun sygdom, der opstår som et resultat af produktionen af ​​autoantistoffer. Men Lyme sygdom er en infektiøs sygdom forårsaget af Borrelia burgdoferi.

Download PDF-version af Lyme Disease vs Lupus

Du kan downloade PDF-version af denne artikel og bruge den til offline-formål som pr. Citatnotat. Download PDF-version her Forskel mellem Lyme-sygdom og Lupus

Reference:

1. Colledge, Nicki R, Brian R. Walker, Stuart Ralston og Stanley Davidson. Davidsons principper og praksis for medicin. Edinburgh: Churchill Livingstone / Elsevier, 2010. Udskriv.

Billede høflighed:

1. “Bullseye Lyme Disease Rash” Af Hannah Garrison - da: Bruger: Jongarrison (CC BY-SA 2.5) via Commons Wikimedia
2. “Lupusfoto” Af Doktorinternet - Eget arbejde (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia