Forskel mellem nefrotomi og urostomi

Nøgleforskel - nefrotomi vs urostomi
 

Lad os først se på betydningen af ​​udtrykket 'stomi', inden vi analyserer forskellen mellem nefrotomi og urostomi.En stomi er en åbning, enten naturlig eller kirurgisk skabt, som forbinder et kropshulrum med det ydre miljø. En nefrotomi er en kunstigt oprettet åbning mellem nyre og ryghud, der muliggør urinafledning (strømning af urin ved at passere den normale passage gennem urinledere) direkte fra den øverste del af urinsystemet (renalt bækken). En urostomi er en noget lignende procedure, der udføres mere distalt langs urinsystemet (normalt fra urinblæren) for at tilvejebringe urinafledning. En urostomi oprettes til urinafledning i situationer, hvor dræning af urin fra blæren og urinrøret ikke er mulig, f.eks. i tilfælde af hindring. Det vigtigste forskel mellem nefrotomi og urostomi er det nefrostomi dannes mellem det nyrede bækken og huden på ryggen hvorimod urostomi oprettes mellem urinblære / nedre urinledere og huden i underlivet. Imidlertid henviser urostomi sommetider generelt til enhver forbindelse mellem urinvejene og det ydre, der også inkluderer nefrotomi.

Hvad er nefrotomi?

Nefrostomi er en kunstig forbindelse mellem den øverste del af urinvejene og huden på ryggen skabt kirurgisk for at lette strømmen af ​​urin i nærvær af en distal forhindring af urinvejen. Generelt oprettes et hul under anæstesi ved hjælp af kirurgiske instrumenter. Derefter forstørres hullet ved hjælp af dilatorer. Dette gøres under ultralydsvejledning. Derefter indsættes et pigtailkateter mellem det renale bækken og det ydre. Dette tillader fri strøm af urin ved at passere en distal forhindring. Kateterens ydre ende er normalt forbundet med en opsamlingspose. Denne procedure udføres i tilfælde af urinsten, der forårsager komplet obstruktion eller renal abscess, en malignitet, der forårsager ureteriske hindringer. Denne procedure hjælper med at beskytte det resterende nyrevæv mod yderligere skader. Dette gøres normalt som en nødsituation. Når den distale forhindring er lettet, kan nefrotomien fjernes. Almindelige komplikationer ved proceduren er utilsigtet nyrestik, der forårsager megen blødning, sprængning af nyrens bækken og forskydning og blokering af pigtailkateteret. Kateterets tålmodighed kan testes ved en dybtest, som er sædvanlig i tilfælde af forhindringer.

Hvad er urostomi?

Urostomi oprettes normalt mellem urinblæren eller nedre urinledere og huden på underlivet. Denne procedure er meget forskellig, og urinlederne åbnes direkte udenfor eller en del af tarmen bruges til at skabe stomien. Derefter dækkes stomien med en opsamlingspose. Undertiden oprettes en indvendig pose kirurgisk for at opsamle urin ved hjælp af en del af tarmen, når blæren fjernes under operationen, såsom ved blærecarcinom. Denne procedure udføres i situationer som infiltrering af prostata- eller blærekarcinom, uretral skade. Komplikationer af proceduren inkluderer blære skader og cystitis.

Hvad er forskellen mellem Nefrostomi og urostomi?

Karakteristika ved nefrotomi og urostomi:

Anatomi:

nefrostomi: Nefrostomi dannes mellem det renale bækken og huden på ryggen.

urostomi: Urostomi dannes mellem urinblæren / nedre urinledere og huden i underlivet.

Kateter brugt:

nefrostomi: Pigtailtailkateteret bruges til urinafdræning.

urostomi: Den distale ende af urinlederne eller en del af tarmen sutureres til huden, der danner stomien.

Komplikationer:

nefrostomi: Nefrostomi kan forårsage utilsigtet nyrestik og blødning, sprængning af nyrens bækken og forskydning og blokering af pigtailkateteret.

urostomi: Urostomi kan føre til skade på indre organer og infektioner, seksuel dysfunktion og hudrelaterede komplikationer såsom kløe.

Formål:

nefrostomi: Nefrostomi udføres for at lindre forhindringer i de øvre urinveje, såsom sten sygdom, der forårsager fuldstændig obstruktion eller renal abscess, malignitet, der forårsager urinhindringer.

urostomi: Urostomi udføres for at lindre hindringer i nedre urinveje, såsom infiltrering af prostata eller blærekarcinom, urinrørsskade, der forårsager blæreudløbshindringer.

  Billed høflighed: “N01224 H nephrostomy” af Ukendt (Public Domain) via Commons “Diagram, der viser, hvordan en urostomi er lavet (ileal ledning) CRUK 124” af Cancer Research UK - Original e-mail fra CRUK. (CC BY-SA 4.0) via Wikimedia Commons