Forskel mellem nefrotisk og nefritisk syndrom

Nefrotisk vs nefritisk syndrom
 

Nefrotiske og nefritiske syndromer er almindelige barndomstilstande med ødemer og proteinuri. Imidlertid er der forskelle mellem nefrotisk syndrom og nefritisk syndrom i de kliniske træk. Denne artikel vil tale om nefritisk syndrom og nefrotisk syndrom og forskellene mellem dem i detaljer, der fremhæver deres kliniske træk, årsager, undersøgelse, prognose og det behandlingsforløb, de har behov for.

Nefrotisk syndrom

Ved nefrotisk syndrom er der stort proteintab i urinen, der forårsager lavt plasma albumin og hævelse i kroppen. Det årsag til nefrotisk syndrom er ukendt. Nogle tilfælde forekommer på grund af henoch schonlein purpura (HSP), systemisk lupus erythematosus, allergener og infektioner. Nefrotisk syndrom funktioner hævelse omkring øjne, pungen, vulva og underekstremiteter på grund af væskeopsamling. Væske akkumuleres i maven (ascites) og pleurale hulrum (effusion). Urin fuld rapport, urinmikroskopi, kultur, natrium urin, fuldt blodantal, blodurinstof, serumelektrolytter, kreatinin, albumin, komplementniveau, ASOT, halspind og hepatitis B-antigen udføres rutinemæssigt undersøgelse af nefrotisk syndrom.

Der er tre typer af nefrotisk syndrom: steroidfølsom, steroidresistens og medfødt. Steroidfølsomt nefrotisk syndrom tegner sig for omkring 85-90% af sagerne. Det er almindeligt hos asiatiske drenge end hos piger. Allergier og bronkial astma er løst forbundet med steroidfølsomt nefrotisk syndrom. Som navnet antyder steroidbehandling løser proteintab. Nyresvigt er ikke kendt ved steroidfølsomt nefrotisk syndrom. Luftvejsinfektioner går normalt foran det.

Hvis patienten er mellem 1 og 10 år og ikke har nogen blodfarvet urin, er normalt blodtryk, normale komplementniveauer og normal nyrefunktion nefrotisk syndrom sandsynligvis end nefritisk syndrom. Bruttovæsketab, koagulation, infektioner, høje serumcholesterolniveauer er velkendt komplikationer af nefrotisk syndrom. Sygdommens naturlige historie indeholder tilbagefald og remission.

Pædiatrisk nefrologisk undersøgelse er nødvendig i tilfælde af steroidresistent nefrotisk syndrom. Diuretika fjerner overskydende væske. ACE-hæmmere og lavt saltindhold hjælper med at kontrollere blodtrykket. NSAID'er kan reducere proteintab i urin.

Medfødt nefrotisk syndrom er sjælden og til stede inden for de første tre måneder af livet. Det viser en autosomal recessiv arv. Det er mest almindeligt hos finnere. Prognosen er dårlig. Alvorligt tab af albumin menes at være relateret til høj dødelighed. Nyresvigt er sjælden hos disse patienter. Begge nyrer kan være nødvendigt at fjerne for at kontrollere ekstrem hævelse.

Nefritisk syndrom

Streptokokk faryngitis eller hudinfektion foregår normalt før nefritis hos børn. Post streptococcal glomerulonephritis er nu usædvanligt i Storbritannien, men hyppigt i udviklingslande. Henoch Schonlein purpura (HSP), polyarteritis nodosa, mikroskopisk polyarteritis, Wegenr's granulomatosis, systemisk lupus erythematosus, IgA nefropati, Goodpastures syndrom og mesangiocapillær glomerulonephritis også forårsage akut nefritis. Akut nefritis reducerer glomerulær filtrering, reducerer urinproduktionen, øger kroppens væskevolumen, hæver blodtrykket og forårsager pasninger, hæmaturi og proteinuri. Overskydende væske skal fjernes med diuretika med særlig opmærksomhed på elektrolytniveauer. Nyrefunktion kan falde drastisk i nogle tilfælde. Irreversibel nyresvigt er slutresultatet, hvis det ikke behandles.

Hvad er forskellen mellem nefritisk og nefrotisk syndrom?

• nefrotisk syndrom forekommer i en yngre alder end nefritisk.

• nefrotisk syndrom hæver ikke blodtrykket, mens nefritisk syndrom gør det.

• nefrotisk syndrom har normale komplementniveauer, mens nefritisk syndrom har lave komplementniveauer.

• Nefrotisk syndrom påvirker ikke nyrefunktionen, mens nefritisk syndrom reducerer nyrefunktionen.

• Nefrotisk syndrom forårsager ikke hæmaturi, mens nefritisk syndrom gør det.

Læs mere:

1. Forskel mellem Diabetes Mellitus og Diabetes Insipidus

2. Forskel mellem blære- og nyreinfektion

3. Forskellen mellem rygsmerter og nyresmerter

4. Forskel mellem venstre og højre nyre

5. Forskel mellem nefolog og urolog