Forskel mellem Parkinson og Myasthenia Gravis

Det vigtigste forskel mellem Parkinson og myasthenia gravis er det skønt myasthenia er en autoimmun lidelse, der skyldes produktionen af autoantistoffer i kroppen, har Parkinsons sygdom ikke en autoimmun komponent i sin patogenese.

Både Parkinsons og myasthenia gravis er neurologiske lidelser, der har en meget forringende indflydelse på patientens livskvalitet. Parkinsons sygdom er en bevægelsesforstyrrelse, der er kendetegnet ved et fald i hjernens dopaminniveau. Myasthenia gravis er på den anden side en autoimmun lidelse, der er kendetegnet ved produktion af antistoffer, der blokerer transmission af impulser over det neuromuskulære kryds.

INDHOLD

1. Oversigt og nøgleforskel
2. Hvad er Parkinson
3. Hvad er Myasthenia Gravis
4. Sammenligning side ved side - Parkinson vs Myasthenia Gravis i tabelform
5. Resume

Hvad er Parkinsons sygdom?

For det første er Parkinsons sygdom en bevægelsesforstyrrelse, der er kendetegnet ved et fald i hjernens dopaminniveau. Årsagen til denne tilstand er stadig kontroversiel. Risikoen for Parkinsons sygdom øges markant med fremskreden alder.

Patologi

De vigtigste morfologiske ændringer i Parkinsons sygdom inkluderer forekomsten af Lewy-kroppe og tab af dopaminerge neuroner i pars compacta i substantia nigra-regionen i mellemhjerne.

Kliniske funktioner

Langsom bevægelse (bradykinesi / akinesia)
Hvilende rysten
Bøjet holdning og blandet gang
Talen bliver stille, utydelig og flad
Under den kliniske undersøgelse kan identificere ledningsstivhed i lemmerne
Patienten kan også udvikle kognitive svækkelser i det sene stadie af sygdommen

Figur 01: Parkinsons sygdom

Diagnose

Der findes ingen laboratorietest for den nøjagtige identifikation af Parkinsons sygdom. Derfor er diagnosen udelukkende afhængig af de tegn og symptomer, der genkendes under den kliniske undersøgelse. Desuden vises MR-billeder normalt det meste af tiden.

Behandling

Det er vigtigt at uddanne patienten og familien. Lægemidler såsom dopaminreceptoragonister og levodopa, der gendanner hjernens dopaminaktivitet, kan lindre motoriske symptomer. Det er også vigtigt at håndtere søvnforstyrrelser og psykotiske episoder korrekt.

Dopaminantagonister såsom neuroleptika kan inducere Parkinsons sygdomslignende symptomer, i hvilket tilfælde de kaldes Parkinsonisme..

Hvad er Myasthenia Gravis?

Myasthenia gravis er en autoimmun lidelse, der er kendetegnet ved produktionen af antistoffer, der blokerer transmission af impulser over det neuromuskulære kryds. Disse antistoffer binder til de postsynaptiske Ach-receptorer og forhindrer binding af Ach i den synaptiske spalte til disse receptorer. Kvinder er fem gange mere påvirket af denne tilstand end mænd. Der er også en signifikant tilknytning til andre autoimmune lidelser, såsom reumatoid arthritis, SLE og autoimmun thyroiditis.

Kliniske funktioner

Svaghed af proksimale muskler i lemmer, ekstraokulære muskler og bulbarmuskler
Der er træthed og udsving med hensyn til muskelsvaghed
Ingen muskelsmerter
Reflekser er også udmattelige
Diplopia, ptosis og dysfagi
Det påvirker ikke hjertet, men kan påvirke luftvejsmusklerne

Undersøgelser

Anti ACh-receptorantistoffer i serum
Tensilon-test, hvor indgivelse af en dosis edrophonium giver anledning til en kortvarig forbedring af symptomerne, der varer i ca. 5 minutter
Billeddannelsesundersøgelser
ESR og CRP

Ledelse

Indgivelse af anticholinesteraser, såsom pyridostigmin
Kan give immunsuppressiva såsom kortikosteroider til de patienter, der ikke reagerer på antikolinesteraser
thymektomi
plasmaferese
Intravenøse immunoglobuliner

Hvad er forskellen mellem Parkinson og Myasthenia Gravis?

Parkinsons sygdom er en bevægelsesforstyrrelse, der er kendetegnet ved et fald i dopaminniveauet i hjernen, mens myasthenia gravis er en autoimmun lidelse, der er karakteriseret ved produktionen af antistoffer, der blokerer overførsel af impulser over det neuromuskulære kryds. Myasthenia gravis er en autoimmun sygdom, men Parkinson betragtes ikke som en autoimmun sygdom. Dette er den største forskel mellem Parkinsons og myasthenia gravis. Udseendet af Lewy-kroppe og tab af dopaminerge neuroner i pars compacta i substantia nigra-regionen i mellemhjerne er det kendetegnende morfologiske ændringer i Parkinsons sygdom. I modsætning hertil er blokken for transmission af nervøse impulser i det neuromuskulære kryds på grund af virkningen af autoantistoffer det patologiske grundlag for myasthenia gravis.

Der er desuden ingen laboratorietest for den nøjagtige identifikation af Parkinsons sygdom. Undersøgelser såsom Anti ACh-receptorantistoffer i serum, tensilon-test, billeddannelsesundersøgelser, ESR og CRP kan imidlertid hjælpe med at diagnosticere myasthenia gravis. Endvidere kan antikolinesteraser, såsom pyridostigmin, immunsuppressiva, såsom kortikosteroider, Thymectomy, Plasmafheresis og intravenøs immunoglobuliner hjælpe med til at håndtere myasthenia gravis. På den anden side kan medikamenter som dopaminreceptoragonister og levodopa, der gendanner hjernens dopaminaktivitet, lindre motoriske symptomer i Parkinsons.

Resume - Parkinson vs Myasthenia Gravis

Parkinsons og myasthenia gravis er neurologiske lidelser, der har en meget forringende indflydelse på patientens livskvalitet. Den største forskel mellem Parkinson og myasthenia gravis er deres autoimmune komponent.

Reference:

1. Kumar, Parveen J. og Michael L. Clark. Kumar & Clark klinisk medicin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.

Billed høflighed:

1. “Sir William Richard Gowers Parkinson Disease sketch 1886 2” Af Sir_William_Richard_Gowers_Parkinson_Disease_sketch_1886.jpg: derivatarbejde: Malyszkz (tale) - Sir_William_Richard_Gowers_Parkinson_Disease_sketch_1886.jpg (Public Domain) via Commons Wikimedia
2. “DiplopiaMG1” Af James Heilman, MD - Eget arbejde (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia

Sundhed