Forskel mellem primær og sekundær hypertension

Primær vs sekundær hypertension
 

Hypertension er højden af blodtryk over 140/90 mmHg. Pumpning af hjertet resulterer i et højt tryk på toppe og trug. Når venstre ventrikel af hjerte sammentrækkes og sender blod ind i aorta, blodtrykket toppen forekommer. Denne top opretholdes i en kort periode ved hjælp af elastisk rekyl af store kar. Denne top kaldes systolisk blodtryk. Hos en sund ung voksen er det systoliske blodtryk under 140 mmHg. Når ventriklerne slapper af, falder blodtrykket under toppen, men når ikke nul på grund af den elastiske rekyl af store karvægge. Denne trug kaldes diastolisk blodtryk. Hos en sund ung voksen er det diastoliske blodtryk under 90 mmHg. (Læs mere: Forskel mellem systolisk og diastolisk blodtryk)

Blodtrykket styres tæt af Autonome nervesystem. Der er specialiserede tryksensorer i blodkar. Lavtrykssensorer er placeret i højre side atrium, og overlegen og ringere vena cava. Når blodtrykket falder, bliver disse sensorer stimuleret og sender nerveimpulser langs sensoriske nerver til mellemhovedet. Retursignaler fra mellemhovedet øger hjerterytme og sammentrækningskraften i venstre ventrikel. Dette sender mere blod ind i systemisk cirkulation, øge nettet venøst ​​blod vende tilbage til højre atrium og overlegen og underordnede vena cava. Højtrykssensorer er placeret i carotislegemerne. Når disse stimuleres på grund af højt blodtryk, resulterer det sensoriske input fra disse sensorer til mellemhovedet i langsommere hjerterytme og mindre kraftige ventrikulære sammentrækninger. Blodtryk afhænger af flere faktorer. De er hovedsageligt hjerterytme, kraft af ventrikulær sammentrækning, blodvolumen i cirkulation, nerveimpulser, kemiske signaler og tilstand af karvæggen.

Primær hypertension

Primær hypertension er forhøjelse af blodtryk over det normale i alderen på grund af virkninger af aldring. Dette tegner sig for mere end 95% af sagerne. Tab af elastisk rekyl af karvæggen er et markant træk ved essentiel hypertension. Mange individer finder ud af, at de har forhøjet blodtryk, selvom de ikke har nogen tidligere historie, ingen familiehistorie eller risikofaktorer. Denne type højt blodtryk er idiopatisk, og den reagerer på enkle livsstilsændringer og medikamentel behandling.

Sekundær hypertension

Sekundær hypertension er forhøjelse af blodtryk over det normale i alderen på grund af en klinisk påviselig foregående årsag. Almindelige primære årsager til sekundært højt blodtryk er nyresygdomme, endokrine sygdomme, coarctation af aorta, graviditet og medicin. Kroniske og akutte nyresvigt er kendetegnet ved svigt i væskefjernelse. Derfor er der væskeansamling, stigning i blodvolumen og forhøjelse af blodtryk. Cortisol er flugt, skræk og kamphormon. Det gør kroppen klar til handling. Cortisol hæver blodtrykket, hjerterytmen og flytter blod fra perifer cirkulation til vitale organer. Polstringssygdom skyldes overdreven sekretion af cortisol. Conns syndrom skyldes overdreven sekretion af aldosteron. Aldosteron tilbageholder væske. Koarkation af aorta resulterer i dårlig venøs tilbagevenden mod lavtrykssensorer og sekundær stigning i blodtrykket. Graviditet skaber fostercirkulation og væskeretention. Steroider har en lignende effekt som Cushings syndrom. Oral p-piller beholder også væske.

Hvad er forskellen mellem primær og sekundær hypertension?

• Primær hypertension har ingen påviselig årsag, mens sekundær hypertension har.

• Primær hypertension er almindelig, mens sekundær hypertension ikke er.

• Primær hypertension er lettere at behandle, mens sekundær hypertension er resistent over for behandling, medmindre den underliggende patologi behandles.

Læs mere:

Forskel mellem hypertension og hypotension