Forskellen mellem Scvo2 og Svo2

Monitor måler venøs oximetri

Scvo2 vs Svo2

Svo2 står for blandet venøs mætning af ilt. Det er dybest set den procentdel af ilt, der er tilbage i det venøse blod, der vender tilbage til højre side af hjertet. Dette er det ilt, der er tilbage i blodet efter at have leveret alle kroppens dele undtagen hovedet. Det angiver mængden af ​​ilt i venøst ​​blod, efter at kroppens væv har optaget deres andel af ilt. Scvo2 står for central venøs iltmætning. Det er iltmætning af venøst ​​blod, der kommer fra hovedet og overkroppen. Det måles fra den overlegne vena cava, der dræner blod fra hovedet og overkroppen til hjertet, og det kaldes derfor som central venøs iltmætning.

Det normale niveau for Svo2 er 60% og Scvo2 er normalt 2-3% lavere end Svo2. Dette skyldes, at den nedre halvdel af kroppen ekstraherer mindre ilt, og hjernen ekstraherer mere ilt end andre organer i kroppen. Sammen giver begge mætningsprocenter os viden om balancen mellem levering af ilt og iltforbrug i kroppen. Proceduren til vurdering af Scvo2 er mindre risikabel og har langt mindre komplikationer end måling af Svo2. Mens blodprøver indsamles til kontrol af Scvo2, opsamles blodet fra den overordnede vena cava ved at anbringe et tyndt, fibreoptisk, centralt venekateter i den jugulære vene. I tilfælde af Svo2 vurderes værdien ved at tage et gennemsnit ved at opsamle 3 prøver fra tre forskellige regioner - første prøve fra underekstremiteterne, anden prøve kombineret fra hoved- og øvre lemmer og tredje fra hjerteveneforsyning. Hvis ikke et gennemsnit, kan der udtages blodprøve direkte fra lungearterien. Et pulmonal arteriekateter bruges til denne procedure. Lungearterien fører det venøse blod fra hjertets højre ventrikel til lungerne for iltning. At tage prøve fra denne arterie er en meget invasiv procedure og har derfor flere chancer for komplikationer. Dette er en stor forskel mellem samling af samplede til Svo2 og Scvo2.

Ændring i Scvo2-niveauer ses hos patienter med hjerte-lungesygdom. Scvo2-værdier anvendes til evaluering i tilfælde af patienter med alvorligt chok, svær sepsis, akut dekompenseret hjertesvigt, hjertestop, traumatisk og hæmoragisk chok. Det er vigtigt at måle Scvo2 eller Svo2 hos patienter, for selv hvis vi måler hjertets output, vil det ikke vise, om en patient forbedrer sig eller ej. En række værdier af Scvo2 eller Svo2 giver rig information om patientens fremskridt. Scvo2-værdier er mere end Svo2 i tilfælde af anæstesi, cerebral metabolisme, depression og chok, da iltbehovet i hjernevæv i disse tilfælde er mindre på grund af comatose-tilstanden. Hvis hjertets output øges, eller vævsekstraktion af ilt øges, eller hvis laktosemetabolismen øges, er det vigtigt at måle mætningniveauer. Det hjælper med at fastlægge den nøjagtige årsag til de forringede mætningniveauer. Sjældent, i tilfælde, hvor Svo2 ikke kan opnås, måles Scvo2 og bruges som Svo2. Hvis der kun er behov for mætning af kun venet blod i kraniet, tages Scvo2-niveauer. Faldende niveauer af Scvo2 og Svo2 ses i tilfælde, hvor iltlevering reducerer eller der er en stigning i iltforbrug.

Resumé: Scvo2 måler det centrale, venøse iltmætning fra blodårerne, der dræner hovedet og overkroppen, mens Svo2 måler blandet venøs iltmætning fra den nedre halvdel af kroppen. Scvo2 er mere bekvemt målt og mindre risikabel end Svo2-måling.