Forskel mellem bihule og allergier

Nøgleforskel - Sinus vs allergier

De overdrevne og upassende immunresponser, der resulterer i vævsskade og død, kaldes allergierne. På den anden side er bihulerne luftfyldte rum, der findes i nogle knogler omkring næsehulen. Fra disse definitioner kan du forstå, at der overhovedet ikke er nogen lighed mellem disse to. Den vigtigste forskel mellem bihule og allergi er det en sinus er en anatomisk struktur, hvorimod en allergi er en fysiologisk forringelse. Men i et patologisk perspektiv er de indbyrdes forbundet, fordi en allergi kan betænde bihulerne, der forårsager bihulebetændelse.

INDHOLD

1. Oversigt og nøgleforskel
2. Hvad er allergier
3. Hvad er Sinus
4. Sammenligning side ved side - Sinus vs allergier i tabelform
5. Resume

Hvad er allergier?

Allergier, også kendt som overfølsomhedsreaktioner, er de overdrevne og upassende immunresponser, der resulterer i vævsskade og død. Nogle af de allergener, der forårsager disse overfølsomhedsreaktioner, er proteolytiske enzymer, der har evnen til at trænge ind i huden og de andre beskyttende slimhindebarrierer.

Patofysiologi af allergi

I type I (øjeblikkelig type) overfølsomhedsreaktioner optages et antigen, der kommer ind i kroppen, straks af IgE-antistoffer. Disse antigen-antistofkomplekser binder derefter til de specifikke receptorer på mastcellenes membran, hvilket resulterer i en omfattende cellegranulering og inflammatoriske ændringer. Overraskende nok er de fleste af molekylerne, der fungerer som allergener, inerte og ufarlige stoffer.

Efter eksponering for antigenet udløses en kaskade af begivenheder. Dette kan beskrives under to faser som tidligfasereaktion og senfaserespons.

I den tidlige fase vises typiske træk såsom ødemer, gummi og kløe.

Reaktionen i den sene fase domineres af Th2-celler, og dets kendetegn er rekrutteringen af eosinofilerne. De mæglere, der er involveret i den sene fase, giver anledning til efterfølgende kroniske inflammatoriske ændringer.

Figur 01: Allergipaden

Immunopatologiske begivenheder, der finder sted i den sene fase, er anført nedenfor

Forøget aktivitet af neutrofiler og eosinofiler, der vedvarer i ca. 3 dage
Akkumulering af Th2-celler omkring blodkarene. De forbliver i disse ekstravaskulære rum i ca. 2 dage
Th2-celler, IL4 og IL5 indstiller scenen for virkningen af eosinofiler, hvilket resulterer i vilkårlig og omfattende vævsskade.

Hvorfor reagerer kun nogle mennesker på allergener?

Et utalligt antal forskningsundersøgelser, der er blevet udført på dette emne, antyder, at der er en genetisk disponering for udviklingen af allergier. Hvis dine forældre er allergiske over for noget, er det også mere sandsynligt, at du har det samme problem. Generene, der koder for beta-kæden for IgE og IL4, spiller en nøglerolle i dette.

Figur 02: Nogle almindelige fødevarer, der udløser allergi.

Diagnose

Patientens historie er meget vigtig for at stille en diagnose.
Den kliniske mistanke kan bekræftes ved at udføre en hudprikketest eller ved at måle det allergenspecifikke IgE-niveau i serumet.

Behandling

Patienten skal undervises i, hvordan man undgår udsættelse for det bestemte allergen.

Immunresponsen og de kroniske inflammatoriske reaktioner kan kontrolleres ved indgivelse af de nedenfor anførte lægemidler.

Antihistaminer
Kortikosteroider
Cysteinyl leukotrienreceptorantagonister
omalizumab
Immunterapi kan være til hjælp for at desensibilisere patienten.

Hvad er en sinus?

Bihuler er luftfyldte rum, der er til stede i nogle knogler omkring næsehulen.

Der er fire bihuler

frontal
etmoidal
maxillary
sphenoidal

Funktioner af bihuler

De gør kraniet lettere.
Bihuler giver resonans til stemmen.

Ved fødslen er bihuler enten fraværende eller i et rudimentært stadium. Gradvist udvikler de sig og forstørres med knoglenes vækst.

Anatomi

Frontal sinus

Frontal sinus er placeret i den forreste knogle lige bag den superciliære bue. Det åbner ind i næsehulen gennem det midterste kødus. Venstre og højre bihuler er normalt ikke lige store og er mere prominent udviklet hos mænd end hos kvinder. Disse bihuler når deres maksimale størrelse efter puberteten.

Blodforsyning til de frontale bihuler kommer gennem supraorbital arterien. Venøs dræning sker via de supraorbitale og overlegne oftalmiske vener. Supraorbital nerv er den nerve, der leverer frontal sinus.

Maxillary Sinus

Den maksillære bihule er den største bihule og den er placeret i kroppen af maxillaen. Denne sinus åbner ind i den midterste kød i den nedre del af hiatus semilunaris. Arteriel forsyning til den maxillære bihule sker via ansigts-, infraorbitale og større palatinarterier. Bihule drænes af ansigtsvenen og den pterygoide venøse plexus. Posterior superior alveolære nerver fra maxillary og anterior and middle superior alveolar nerver fra infra orbital er de nerver, der leverer maxillary sinus.

Sphenoidal bihule

Sphenoidal sinus ligger inden for den sphenoidale knogle. Venstre og højre bihuler adskilles af næseseptum. De åbner ind i den sphenoethmoidale fordybning. Posterior etmoidal og indre carotis er arterierne, der forsyner den sphenoidale sinus. Blod fra disse bihuler drænes ind i den pterygoide venøse plexus og den kavernøse bihule. Nervetilførsel til den sphenoidale sinus er fra den bageste etmoidale nerv og den orbitale gren af den pterygopalatine nerv.

Etmoidal bihule

Denne gruppe er et sæt interkommunikationsluftfyldte rum placeret inden for labyrinten af etmoidbenet.

Bihulebetændelse

Betændelse i bihulerne er kendt som bihulebetændelse.

Årsager til bihulebetændelse

Forkølelse
allergier
Nasal polyp
Afvigelse af nasal septum

Typer af bihulebetændelse

Akut - varigheden af symptomerne er mindre end en måned
Sub akutte - symptomer varer i 1 til 3 måneder
Kroniske symptomer vedvarer i mere end 3 måneder
Gentagelse - mere end 4 episoder af akut bihulebetændelse om året
Figur 03: Bihuler og bihulebetændelse

Kliniske træk ved bihulebetændelse

Hovedpine
Purulent nasal udflod
Nogle gange ondt i halsen
Frontal bihulebetændelse og ethmoiditis kan forårsage ødemer i lågene.
Ansigtssmerter med ømhed
Feber

Behandling af bihulebetændelse

Det er vigtigt at forstå, hvad årsagen til bihulebetændelse er, inden behandlingerne påbegyndes.

Hvis bihulebetændelse skyldes en allergi, kan de anti-inflammatoriske lægemidler, der er nævnt ovenfor, gives.
Når en bakterieinfektion forårsager bihulebetændelse, kan der gives bredspektrede antibiotika såsom co-amoxiclav sammen med en nasal dekongestant som xylometazolin. For at kontrollere enhver sekundær betændelse kan en topisk kortikosteroid, såsom fluticasonpropionat, anvendes.

Den maxillære bihule er den mest tilbøjelige til at blive inficeret. Kilden til infektion er normalt næsen eller karies. Drenering af sinus er vanskelig, fordi dens ostium ligger på et højere niveau end gulvet. Derfor oprettes en kunstig åbning kirurgisk nær gulvet for at fjerne de purulente materialer, der er akkumuleret i sinus.

Hvad er forskellen mellem bihule og allergier?

Sinus vs allergier
Allergier er de overdrevne og upassende immunresponser, der resulterer i vævsskade og død.	Bihuler er luftfyldte rum, der er til stede i nogle knogler omkring næsehulen.
Type
En allergi er en fysiologisk forringelse.	Bihuler er anatomiske strukturer.
årsag
Allergiske reaktioner kan forårsage bihulebetændelse.	Bihulebetændelse er også forårsaget af mange andre faktorer.

Sammendrag - Sinus vs allergier

Den største forskel mellem bihule og allergi er, at bihule er en anatomisk struktur, hvorimod en allergi er en fysiologisk hinder. Bihulebetændelse er betændelse i bihuler. Da allergier og bihuler er relateret i en patologisk forstand, er det vigtigt altid at overveje muligheden for, at allergiske reaktioner giver anledning til symptomer på bihulebetændelse uden straks at ordinere antibiotika..

Download PDF-version af Sinus vs Allergier

Du kan downloade PDF-version af denne artikel og bruge den til offline-formål som angivet citatnotater. Download PDF-version her Forskel mellem sinus og allergier.

Reference:

1. Kumar, Parveen J. og Michael L. Clark. Kumar & Clark klinisk medicin. Edinburgh: W.B. Saunders, 2012. Udskriv. Ser. 8.
2. Chaurasia, B. D. Bd chaurasias menneskelig anatomi. 6. udg. Vol. 3. Publikationssted ikke identificeret: Cbs Publishers & Distribu, n.d. Print.

Billede høflighed:

1. ”Allergifoder” Af David Castor (dcastor) - Sammenstilling af seks fotos: Vinflasker af Guillaume Paumier, Assorted Peaches af NaJina McEnany, Camembert Cheese af Abanima, Rejer af Frank C. MüllerHazelnuts af engelsk Wikipedia-bruger Fir0002, Æbler af Scott Bauer (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
2. ”Bihuler og bihulebetændelse” Af NIAID - Bihuler og bihulebetændelse (CC BY 2.0) via Commons Wikimedia
3. “The Allergy Pathway” Af SariSabban - Sabban, Sari (2011) Udvikling af et in vitro model-system til undersøgelse af interaktionen af Equus caballus IgE med sin højaffinitet FcεRI-receptor (ph.d.-afhandling), University of Sheffield (CC BY) -SA 3.0) via Commons Wikimedia

Sundhed