Stabil vs ustabil angina
Stabil angina og ustabil angina er to kliniske enheder inden for kardiologi forårsaget af reduceret blodforsyning til hjertemuskulatur. Højt serumcholesterolniveau fører til afsætning af kolesterol på blodkarvæggen. Dette kaldes atheromatøs plakdannelse. Når dette sker i blodkarene, der leverer hjertemuskelen, kaldes det koronar åreforkalkning. Toppen af plaket kan blive beskadiget, og der kan dannes blodpropper, der lukker det allerede kompromitterede pulsåre, og blodtilførslen til hjertet mindskes. Dette kaldes myokardisk iskæmi.
Hvad er stabil angina?
Definitionen på stabil angina er iskæmisk brystsmerter, der opstår med anstrengelse, ikke ledsaget af ændringer i elektrokardiogram. Det har smerter i brystet, sveden, åndenød. Brystsmerter er en alvorlig, pludselig begyndende, strammende smerte, der udstråler ned ad den mediale side af venstre arm, op i nakken og venstre side af kæben. Walking og anstrengelse forværrer det, mens hvile og nitrater lindrer det. Det varer normalt mindre end 20 minutter. Elektrokardiogram viser ingen iskæmiske ændringer. Det diagnosticeres med egenskaberne ved brystsmerter alene. Hvis du får disse symptomer, skal du blive indlagt på det nærmeste hospital, fordi alvorlige hjerteanfald også er på samme måde. Du kan ikke skelne mellem angina og hjerteanfald med symptomer alene. Læger har brug for et elektrokardiogram for at differentiere. I akutten vil lægerne give dig stat-doser af aspirin, clopidogral og en statin. Disse lægemidler kan ordineres til dig at bruge lang sigt. Stabil angina er et tegn på indsnævre arterier, der forsyner hjertemuskelen. Det er en risikofaktor for et mere alvorligt hjerteanfald.
Hvad er ustabil angina?
Ustabil angina er en iskæmisk brystsmerter, der forekommer i hvile, ikke ledsaget af elektrokardiogramændringer af en infarkt. Dets symptomer ligner stabil angina. Brystsmerter er en alvorlig, pludselig begyndende, strammende smerte, der udstråler ned ad den mediale side af venstre arm, op i nakken og venstre side af kæben. Walking og anstrengelse forværrer det, mens hvile og nitrater lindrer det. Det varer normalt mindre end 20 minutter. Umiddelbar indlæggelse er vigtig. Elektrokardiogram viser ingen iskæmiske ændringer. Nødstyring ligner stabil angina. Stat doser af aspirin, clopidogral og en statin efterfulgt af en langtids recept er i det sædvanlige regime. Ustabil angina antyder en mere alvorlig blok i arterier, der forsyner hjertemuskelen.
Stabil vs ustabil angina
• Stabil angina opstår ved anstrengelse, mens ustabil angina tændes, mens patienten er i ro.
• Stabil angina opstår, fordi blodet, der går til hjertemuskelen, ikke er nok til at dække til den ekstra arbejdsbelastning i træningen. Ustabil angina opstår, fordi en blodpropp blokerer en arterie, der forsyner hjertemuskelen.
• Manglen på blodforsyning i ustabil angina er kortvarig, og det er ikke nok at skade hjertemuskelen permanent.
• Elektrokardiogram viser ingen iskæmiske ændringer i både stabile og ustabile anginaer, men der kan være en hurtig hjerterytme, ikke-specifikke ST-segmentændringer.
• Risikoen for at udvikle yderligere hjerteanfald i fremtiden er højere med ustabil angina end med stabil angina. Personer med diabetes, højt blodtryk, høje serumcholesterolniveauer og familiehistorie for nævnte sygdomme har en højere risiko.