Systolisk vs diastolisk hjertesvigt
Diastolisk hjertesvigt er en tilstand, hvor ventriklerne fyld ikke tilstrækkeligt under normalt tryk og volumen. Systolisk hjertesvigt er en tilstand, hvor hjertet ikke pumpes godt. Begge forhold er stigende. Ifølge verdenssundhedsorganisationen er den nylige pandemiske stigning af iskæmiske hjertesygdomme og hjertefejl skyldes alkohol, rygning og stillesiddende livsstil. Denne artikel vil tale om begge tilstande i detaljer og fremhæve deres kliniske træk, symptomer, årsager, undersøgelse og diagnose, prognose, behandling, de har brug for, og forskellene mellem systolisk og diastolisk hjertesvigt.
Diastolisk hjertesvigt
Diastolisk hjertesvigt er en tilstand, hvor ventriklerne ikke fyldes tilstrækkeligt under normale tryk og volumener. Diastolisk hjertesvigt har en nedsat funktion af en eller begge ventrikler under diastol. Der er dårlig afslapning af ventriklerne og dårlig fyldning. Højt blodtryk, aortaventilhindring, alder, diabetes, constrictive pericarditis, amyloidosis, sarcoidosis og fibrosis er kendte risikofaktorer. I forhøjet blodtryk, tykkelse af venstre ventrikel øges for at håndtere højere blodtryk. Hjertemuskulatur tykner for at pumpe mere blod ud, når aortaventilen er smal. Tykkere muskler betyder mindre den endelige diastoliske volumen. Der er mindre fyldning, der fører til dårlig produktion. Diastoliske hjertesvigtpatienter med hævelse i benene, vejrtrækningsbesvær, abdominal forstørrelse og forstørret lever. EKG kan vise venstre ventrikulær hypertrofi.
Systolisk hjertesvigt
Systolisk hjertesvigt har nedsat evne hos ventriklerne til at trække sig sammen under systole. Det er en tilstand, hvor hjertet ikke pumpes godt. Hjertekamre fylder tilstrækkeligt under diastol, men det kan ikke sprøjte blod ud i aorta kraftigt nok til at opretholde et godt blodtryk. Iskæmisk hjertesygdom er den mest almindelige årsag. Hjertemuskulatur heles med et ar efter a hjerteanfald. Dette arvæv kan ikke samle sig så godt som de andre dele af hjertet. Patienter med systolisk hjertesvigt har dårlig træningstolerance, brystsmerter, svimmelhed, lethedeadness, dårlig urinproduktion og kolde periferier. EKG kan vise iskæmiske ændringer.
Systolisk vs diastolisk hjertesvigt
• Alderdom, diabetes, iskæmiske hjertesygdomme og højt blodtryk er kendte risikofaktorer for både systolisk og diastolisk hjertesvigt.
• Begge forhold har brug for de samme undersøgelser. Ekkokardiogram måler hjertekammerets størrelser.
• Venstre ventrikulær masse øges under begge forhold.
• Kun en del af det endelige diastoliske ventrikulære volumen går ind i aorta under systole. Hos sunde individer er det mere end 65%. Ejektionsfraktion er normal ved diastolisk hjertesvigt, mens den har lav systolisk hjertesvigt.
• Angiografi kan være behov uanset typen af hjertesvigt.
• Symptomatisk systolisk og diastolisk hjertesvigt har lignende dødelighed.
• Systolisk hjertesvigt er dog almindeligere end diastolisk hjertesvigt.
• Højt blodtryk er den mest almindelige årsag til diastolisk hjertesvigt, mens iskæmi er den mest almindelige årsag til systolisk hjertesvigt.
• Størrelse i venstre ventrikelhulen øges i systolisk hjertesvigt, mens det er normalt eller lavt i diastolisk hjertesvigt.
• Ventrikulær vægtykkelse stiger i diastolisk svigt, mens den falder i systolisk svigt.
• Dårlig kontraktil funktion er den største fejl i systolisk svigt, mens overdreven passiv stivhed og dårlig afslapning er de vigtigste fejl i diastolisk svigt.
• Venstre ventrikel dilaterer ved systolisk hjertesvigt, mens den ikke sker ved diastolisk hjertesvigt, medmindre der er tilknyttet iskæmi.
• Der er gjort mange fremskridt med behandling af systolisk hjertesvigt, mens diastolisk hjertesvigthåndtering forbliver næsten den samme.
• Kronisk resynkronisering med eller uden defibrillator forbedrer prognosen for systolisk hjertesvigt, mens studier ikke har vist signifikant fordel ved resynkronisering ved diastolisk hjertesvigt.
• Avanceret systolisk hjertesvigt kan også have egenskaber ved dårlig fyldning (en komponent af diastolisk svigt), mens diastolisk hjertesvigt ikke har egenskaber med dårlig produktion (en komponent af systolisk svigt).
Læs mere:
1. Forskel mellem aortisk sklerose og aortastenose
2. Forskellen mellem bypass og åben hjertekirurgi
3. Forskel mellem systolisk og diastolisk tryk
4. Differens mellem tegn på hjertestop og symptom på hjerteanfald
5. Forskel mellem hjerteinfarkt og hjerteanfald