PRK vs. LASIK

LASIK (Laserassisteret in situ Keratomileusis) og PRK (Fotorefraktiv keratektomi) er begge laserbaserede, korrigerende øjenkirurgier, der finder sted på kun fem minutter pr. Øje. Mens begge procedurer koster det samme ($ 1.000 - $ 3.000 pr. Øje), har LASIK en hurtigere gendannelsestid og mindre ubehag efter op. Derudover kan LASIK udføres på begge øjne på kun et møde, mens PRK-patienter normalt placerer proceduren med to ugers mellemrum for hvert øje.

Patienter er normalt i stand til at vælge mellem LASIK og PRK for sig selv, men i nogle tilfælde bestemmer hornhindens tilstand, hvilken procedure der er et bedre valg.

Sammenligningstabel

Forskelle - ligheder - LASIK versus PRK sammenligning diagram

	LASIK	PRK

Forkortelse for	Laserassisteret i situation Keratomileusis	PhotoRefractive Keratectomy
Type	Laserbaseret korrigerende øjenkirurgi for at reducere afhængighed af briller eller kontaktlinser.	Laserbaseret korrigerende øjenkirurgi for at reducere afhængighed af briller eller kontaktlinser.
Behandling for	Nærsynethed (nærsynthed), hyperopi (langsynethed), astigmatisme.	Nærsynethed (nærsynthed), hyperopi (langsynethed), astigmatisme. Foretrækkes for mennesker, der har en tynd hornhinde.
Berettiget alder	21-40	21-40
Koste	$ 1.000 til $ 3.000 pr. Øje	$ 1.250 til $ 3.000 pr. Øje
Fordele	Hurtigere nyttiggørelse; Nedsat risiko for betændelse efter infektion, uklarhed; Nedsat ubehag efter op; Peak vision opnås hurtigere end PRK; Begge øjne blev gjort på samme tid.	Nedsat dybde af laserbehandling; Ingen komplikationer fra hornhindeklap; Hornhindetykkelse reguleret.
Ulemper	Øget dybde af laserbehandling Mulige komplikationer fra hornhindeklap.	Genopretning langsommere end LASIK Øget risiko for komplikationer efter op-sygdommen Større ubehag efter posten Patienter venter nogle gange en til to uger mellem øjnene.
Potentielle bivirkninger	Lysfølsomhed i løbet af natten; Natblindhed - glorier omkring lys; Tørre øjne; Infektion; Frigivet hornhindeklap	Lysfølsomhed i løbet af natten; Natblindhed - glorier omkring lys; Tørre øjne; Infektion
Kriterier	Ingen øjenskader eller infektioner inden for et år; Stabil recept i mindst et år; Ingen historie med tørre øjne; Normal dybdehornea.	Ingen øjenskader eller infektioner inden for et år; Stabil recept i mindst et år; Ingen historie med tørre øjne.
Post-Op	Beskyttende solbriller; Receptpligtige antibiotiske øjendråber.	Beskyttende solbriller; Øjendråber med receptpligtig medicin (antibiotisk og antiinflammatorisk).
Genopretning	Sløring og ubehag er gået inden for 24 timer; Synet blev forbedret øjeblikkeligt, dog kan det tage et par dage til flere uger.	En til tre dage for at sløres og ubehag at falde ned; Op til seks måneder før maksimal nøjagtighed og klarhed i synet nås.
Resultat	20/20 vision eller bedre	20/20 vision eller bedre

Indhold: PRK vs LASIK

1 Ansøgninger
2 PRK og LASIK forklaret
- 2.1 Hvad er PRK, og hvordan fungerer det?
- 2.2 Hvad er LASIK? Hvordan fungerer LASIK?
3 Fremgangsmåde
4 Efter operation
5 Permanence
6 Eftervirkninger, risici og fordele
7 Referencer

Applikationer

LASIK bruges til at behandle nærsynthed, langsynethed og astigmatisme og er normalt den foretrukne operation på grund af dens korte restitutionstid.

PRK blev oprindeligt kun udviklet til behandling af patienter med nærsynethed eller nærsynthed, men teknologiske fremskridt har udvidet det som behandling af hyperopi (langsynethed) og astigmatisme. PRK anbefales til patienter med tynde hornhinder.

Øjenlæger kræver, at patienter opfylder følgende kriterier for enten LASIK- eller PRK-behandlinger:

Vær mellem 21 og 40 år - øjnene er kun fuldt udviklet af 21, og de begynder at bukke under for aldersrelaterede problemer ved 40.
Deres recept på briller skal være stabilt i et år.
Patienter burde ikke have haft øjenskader eller infektioner i det sidste år
Ingen historie med tørre øjne.

Kun til LASIK skal patienter have en normal dybdehinde.

PRK og LASIK forklarede

Disse videoer fra PreOp Patient Education forklarer, hvornår PRK og LASIK udføres, og hvad de kan forvente:

Hvad er PRK, og hvordan fungerer det?

Hvad er LASIK? Hvordan fungerer LASIK?

Procedure

Begge procedurer fungerer ved at ændre formen på hornhinden, så lyset fokuseres korrekt for at forbedre synet. Kirurgen nummer først øjet med bedøvelsesdråber og indsætter øjenlågholdere for at forhindre blink.

For LASIK oprettes en hornhindeklap ved hjælp af enten et blad eller en laser. Klappen løftes, og en excimer-laser bruges til at omforme hornhinden ved ablation (fjernelse af mikroskopiske lag). De kølige ultraviolette pulser styres af en computer. Når du er færdig med at omforme, gendannes klappen i sin oprindelige position. Der er ikke behov for kontaktlinser, bandager eller sømme. Hornhindeklappen heles naturligt. Proceduren tager cirka fem minutter.

For PRK fjerner kirurger et centralt område af hornhindens epitel (cellulært lag af hornhinden) med et stump kirurgisk instrument, en alkoholopløsning eller en buffingindretning. De bruger derefter en excimer-laser til at fjerne lag af hornhinden. En computer styrer impulser af køligt ultraviolet lys i henhold til specifikationerne for patientens synskorrektion. En blød kontaktlinse anbringes som et bandage for at beskytte øjet, indtil hornhindens epitel vokser tilbage, hvilket normalt tager fem dage. Ligesom LASIK tager proceduren i alt ca. fem minutter. Nogle patienter vælger at få det andet øje gjort under et separat besøg.

Post-Drift

Begge operationer kræver, at patienter får nogen til at køre dem hjem. Patienter kan også forvente at bære beskyttende solbriller og bruge receptpligtige antibiotiske øjendråber. Derudover kan PRK-patienter bruge antiinflammatoriske øjendråber.

Patienter kommer typisk hurtigere tilbage fra LASIK. De oplever sløret syn og ubehag i de første par timer, men forbedrer sig inden for 24 timer. Vision forbedres øjeblikkeligt i de fleste tilfælde, skønt nogle patienter vides at have ventet et par dage eller endda et par uger for at opnå maksimal klarhed i synet.

Patienter, der gennemgår PRK, skal vente en til tre dage på, at slør og ubehag skal falde ned. Vision tager ofte mellem et par dage til et par uger for at vise forbedring. Patienter opnår imidlertid typisk ikke højeste nøjagtighed og klarhed i synet i tre til seks måneder.

Patienter, der gennemgår begge procedurer, kan forvente 20/20 syn. Hver af procedurerne kan kræve forbedringskirurgi, en yderligere LASIK eller PRK, for maksimale resultater.

Permanence

Omdannelse af hornhinden i både LASIK og PRK er permanent, især hvis recept på briller var stabilt inden operationen. Det forhindrer dog ikke aldersrelaterede visionændringer i fremtiden. Aldersrelaterede ændringer afhænger af familiehistorien og kan forekomme uanset om du går ind på LASIK eller PRK.

Eftervirkninger, risici og fordele

LASIK og PRK koster omtrent det samme - $ 1.000 - $ 3.000 pr. Øje - og som enhver kirurgisk procedure, bærer nogle risici. Den mest typiske bivirkning er øget tørhed i øjnene, hvilket kræver brug af øjendråber længe efter at øjnene er helet. Mange patienter rapporterer lysfølsomhed i løbet af natten. Dette manifesterer sig som regel som natteblindhed eller ser glorier omkring lys. Enhver procedure kan resultere i en infektion. Hvis patienter gnider øjnene efter LASIK, kan de løsne hornhindeklappen. Der er andre mulige komplikationer, som LASIK-patienter skal være opmærksomme på.

De almindelige klaprelaterede komplikationer inkluderer tynd klap, knaphulning, frie hætter, flapfortrængning og klapstria. Grænsefladekomplikationerne af diffus lamellær keratitis, epitelindvækst og mikrobiel keratitis er potentielt synstruende. Sammenlignet med PRK er der mindre betændelse og hurtigere heling efter LASIK, men der er en længere periode med sensorisk denervering, der fører til komplikation af tørre øjne. De refraktive komplikationer inkluderer underkorrektion, regression, uregelmæssig astigmatisme, decentration og visuelle afvigelser.

LASIK har nogle fordele frem for PRK. Patienter kommer sig hurtigere og lider af mindre risiko for infektion, betændelse og uklar syn. De føler mindre ubehag efter posten og opnår deres højere syn på resultaterne hurtigere. Begge øjne udføres normalt på kun et besøg. Imidlertid lider LASIK-patienter undertiden af komplikationer omkring hornhindeklappen, såsom at løsne den. Kirurger går også dybere med excimerlaser i LASIK end i PRK. Kirurger kan lettere regulere tykkelsen af hornhinden med PRK. Alle typer reflektionsoperationer i hornhinden forårsager kortvarig reduktion af tåresekretionen^[1], især i de første tre postoperative måneder. Men sekretionen af tårer reduceres mest markant med LASIK.^[2]

Med PRK venter patienter undertiden en til to uger mellem øjnene. De føler et større ubehag efter operationen og har større risiko for komplikationer som infektion, betændelse og uklar syn. De er også nødt til at vente i op til seks måneder for at opnå top skarphed og klarhed i deres vision.

Referencer

Postoperativ betændelse, mikrobielle komplikationer og sårheling efter - NIH
Et kig på LASIK: Fortid, nutid og fremtid - American Academy of Ophthalmology
Nervevækstfaktorkoncentration og implikationer ved fotorefraktiv keratektomi versus laser in situ keratomileusis - American Journal of Ophthalmology
Komplikationer af laser-in-situ-keratomileusis. - NIH.gov
Vurdering af tæresekretion efter refraktiv kirurgi - NIH.gov
Symptomer på tørt øje og tilbagevendende erosionssyndrom efter refraktiv operation - Journal of Cataract and Refractive Surgery
Fotorefraktiv keratektomi - Wikipedia
LASIK - Wikipedia
PRK Laser-øjenkirurgi - Alt om vision
LASIK-proceduren: En komplet guide - Alt om vision
LASIK-kirurgi: Post-Op pleje og bedring - Eye Surgery Education Council
PRK kirurgi omkostninger - PRK-kirurgi
Historie om korrektion af øjne - Visian ICL
LASIK FAQ - www.clearlylasik.com

Sundhed