Blodkoagulation er en vigtig proces for at stoppe blødning. Det er en kompliceret proces, der sker via serier med aktiveringsprocesser, der kaldes koagulationskaskade. Koagulationskaskade har to veje, der er kendt som intrinsisk og ekstrinsic pathway. Den centrale forskel mellem intrinsiske og ekstrinsiske veje i blodkoagulation er deres initieringsfaktorer. Den iboende vej begynder, når der er et traume i blodet, eller når blod udsættes for et kollagen. Den ekstrinsiske vej begynder, når der er et vaskulært vævstraume eller traume omkring væv.
1. Oversigt og nøgleforskel
2. Hvad er blodkoagulation
3. Hvad er intrinsic pathway i blodkoagulation
4. Hvad er ekstrinsic pathway in Blood Clotting
5. Ligheder mellem intrinsiske og ekstrinsiske stier i blodkoagulation
6. Sammenligning side ved side - Intrinsic vs Extrinsic Pathways i blodkoagulation i tabelform
7. Resume
En blodprop består af fibrin, blodplader og blodlegemer. Dannelsen af en stabil blodprop lettes af et enzym kaldet thrombin. Thrombinenzym katalyserer polymerisationen af uopløseligt fibrin fra fibrinogen. Thrombin dannes ud fra protrombin. Konverteringen af protrombin til thrombin udføres af protrombinaktivator eller faktor X. Prothrombinaktivator aktiveres af de to blodkoagulationsveje: intrinsiske og ekstrinsiske veje. Intrinsiske og ekstrinsiske veje i blodkoagulation initierer og skrider frem mod aktivering af protrombinaktivator, når der er en skade i blodkaret. Som nævnt ovenfor er forskellen mellem intrinsiske og ekstrinsiske veje i blodkoagulation deres initieringsfaktorer.
Figur 01: Koagulationskaskade
Ovenstående figur vil hjælpe dig med at forstå processen med blodkoagulation og de to veje mere tydeligt. Aktivering af koagulationskaskadekemikalier er essentiel for dannelsen af protrombinaktivator. Blodkoagulation er normalt et resultat af både intrinsiske og ekstrinsiske veje.
Intrinsic pathway er en type blodkoaguleringsvej, der aktiveres af et traume i blod, eller når blod udsættes for et subendotelkollagen. Komponenter, der kræves til intrinsic pathway, er helt indeholdt i blodet eller vaskulaturen. Derfor er denne proces navngivet som 'egenvej.'
Intrinsic pathway begynder med blodtraume og involverer faktorer XII, XI, IX og VIII. Når faktor XII kommer i kontakt med det udsatte kollagen, aktiveres og katalyserer aktiveringen af faktor XI. Aktiveret faktor XI aktiverer derefter faktoren IX. Aktiveret faktor IX aktiverer på sin side faktor VIII. Aktiverede faktorer IX, VIII og blodpladefosfolipider aktiverer samlet faktor X eller protrombinaktivatoren. Intrinsisk vej indgår i en fælles vej for blodkoagulation efter aktivering af protrombinaktivator. Når protrombinaktivator aktiveres, letter det omdannelsen af protrombin til thrombin. Thrombin katalyserer polymerisationen af fibrinogen til fibrin, som er den grundlæggende komponent i blodproppen. Intrinsisk vej til blodkoagulation er en langsom proces, der afsluttes i løbet af flere minutter. Men det er en vigtig proces i organismer.
Figur 02: Intrinsic and Extrinsic Pathways of Blood Clotting
Ekstrinsik vej er en anden måde at koagulere blod på. Dette system aktiveres af vaskulært vævstraume eller omgivende ekstra-vaskulært vævstraume. Disse eksterne faktorer frigiver et kompleks af flere faktorer, som samlet er kendt som vævsfaktor eller vævstromboplastin eller faktor III. Vævsfaktor er et protein, der findes i mange væv i kroppen, inklusive hjerne, lunger og placenta. Vævsfaktor er den vigtigste komponent, der aktiverer den ekstrinsiske vej til blodkoagulation. Under normale forhold kontaktes eller udsættes blod ikke for disse vævsfaktorer. Men når der er en skade, udsættes vævsfaktor for blod og aktiverer faktor VII til faktor VIIa. Faktor VIIa aktiverer faktor IX i IXa. Faktor IXa aktiverer faktor X til faktor Xa. Faktor Xa er protrombinaktivatoren, der er ansvarlig for omdannelsen af protrombin til thrombin. Når først protrombinaktivator er dannet, starter den fælles vej, og blodkoagulation fortsætter. Extrinsic pathway er hurtigere end intrinsic pathway. Inden for ca. 15 sekunder afslutter det blodkoagulation.
Figur 03: Extrinsic pathway of Blood Koagulation
Intrinsic vs ekstrinsic pathways in Blood Koagulation | |
Intrinsic pathway er en type blodkoagulationsvej, der aktiveres, når der er et blodtraume. | Ekstrinsik vej er en type blodkoagulationsvej, der aktiveres, når den traumatiserede karvæg eller det ekstra-vaskulære væv kommer i kontakt med blodet. |
Effektivitet | |
Intrinsic Pathway er langsom. | Extrinsic Pwayway er eksplosiv. |
Varighed | |
Intrinsic pathway tager ca. 1 til 6 minutter for at danne en koagulering. | 15 sekunder efter, at vævsfaktoren er frigivet, tager ekstremvej. |
Indvielse | |
Intrinsic pathway begynder med traumer på blodlegemer eller udsættelse af blod for kollagen. | Ekstrinsik vej begynder med vævstraumer eller aktivering af vævsfaktor. |
Aktivering af startfaktorer | |
Når blod udsættes for kollagen, aktiveres det faktor XII. | Når vævsfaktor aktiveres, aktiverer den faktoren VII. |
Faktorenes oprindelse | |
Intrinsic pathway har brug for faktorer, der skal være til stede i selve blodet. | Ekstrinsik vej har brug for faktorer uden for blodet. |
Blodkoagulation henviser til processen med at danne en koagel for at stoppe blødning. En blodprop dannes hovedsageligt af fibrin og blodplader. Dannelse af fibrin katalyseres af enzymet kaldet thrombin. Trombindannelse letter ved hjælp af protrombinaktivator fremstillet af to veje, der kaldes intrinsiske og ekstrinsiske veje. Både intrinsiske og ekstrinsiske veje aktiverer protrombinaktivator til at katalysere omdannelsen af protrombin til thrombin. Forskellen mellem intrinsiske og ekstrinsiske veje i blodkoagulation afhænger af deres initieringsfaktorer; ekstrinsic pathway initieres efter frigivelsen af en vævsfaktor til blodet på grund af et traume i den vaskulære væg eller det omgivende væv, mens intrinsic pathway initieres, når kollagen kommer i kontakt med blodet på grund af blod trauma.
Du kan downloade PDF-version af denne artikel og bruge den til offline-formål som angivet citatnotater. Download PDF-version her Forskel mellem intrinsiske og ekstrinsiske stier i blodkoagulation.
1. "Klassisk blodkoagulationsvej" Af Dr Graham Beards - Eget arbejde (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
2. “Koagulation in vivo” af Dr Graham Beards - Eget arbejde (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
1.Furie, Bruce. “Blødning og blodkoagulation.” Encyclopædia Britannica. Encyclopædia Britannica, inc., 28. januar 2016. Web. Tilgængelig her. 29. juni 2017.
2.”koagulation.” Wikipedia. Wikimedia Foundation, 24. juni 2017. Web. Tilgængelig her. 29. juni 2017.