Forskel mellem Keratolimbal Allograft og autolog podning

Det vigtigste forskel mellem keratolimbal allograft og autolog transplantat er det keratolimbal allograft bruger cadaveriske limbal stamceller, mens autolog transplantat bruger limbal stamceller fra det sunde øje hos den person, der gennemgår operation.  

Hornhinde limbus danner grænsen mellem den gennemsigtige hornhinde og uigennemsigtige sclera. Limbus udgøres af hornhindepitelceller, som er den ultimative kilde til gennemsigtigt hornhindepitel. Derfor opretholder limbalepitelstamceller et sundt funktionelt hornhindeepitel.

INDHOLD

1. Oversigt og nøgleforskel
2. Hvad er limbal stamcellemangel
3. Hvad er Keratolimbal Allograft
4. Hvad er autolog podning
5. Ligheder mellem Keratolimbal Allograft og autolog pode
6. Sammenligning side ved side - Keratolimbal Allograft vs autolog podning i tabelform
7. Resume

Hvad er limbal stamcellemangel?

Limbal stamcellemangel er en sygdomstilstand, der opstår på grund af ødelæggelse af de limbalepitelceller. Det kan hovedsageligt forekomme på grund af kemisk skade eller svækkelse af udviklingen. Limbal stamcellemangel er ansvarlig for nedsat syn, smerter og nedsat livskvalitet. Limbal stamcelletransplantation er den vigtigste kirurgiske behandling af mangel på stamceller. Der er flere limbale stamcelletransplantationsprocedurer. Keratolimbal allograft og autolog transplantat er to teknikker, der er to blandt dem.

Hvad er Keratolimbal Allograft?

Keratolimbal allograft er en teknik, der bruger cadaveriske lemale stamceller til behandling af en patient med en lemlig stamcellemangel. Denne operation udføres, når der ikke er nogen tilgængelig eller villig til at donere limbal stamceller til stamcelletransplantation. Derfor anvender denne procedure det allogene væv til transplantationen. Keratolimbal allograft er en lovende operation for bilateral eller total stamcellemangel. Dets rapporterede succesrate er omkring 73%.

Figur 01: Limbal stamcellemangel

Efter keratolimbal allotransplantat er det nødvendigt med den postoperative behandling af patienten, da den har en højere risiko for afvisning. Dette skyldes, at kalkområdet er stærkt vaskulariseret og er mere tilgængeligt for immunsystemet. At få et passende væv er afgørende for succes med proceduren. Ud over immunologisk afstødning kan der imidlertid være transplantatrelaterede komplikationer og kronisk eksponering i øjnene.

Hvad er autolog graft?

Autolog transplantat er en anden procedure for stamcelletransplantation. Autolog limbal stamcelletransplantation bruger især limbal stamceller fra patientens sunde øje. Derfor er det nødvendigt at høste stamceller fra patienten selv. Efter høst dyrkes og transplanteres cellerne. Derfor er det en type autolog ex-vivo dyrket limbal epiteltransplantation.

Da autolog transplantat bruger en persons egne limbal stamceller, viser denne teknik hurtigere epitelisering og mindre betændelse. En anden fordel er, at det har brug for mindre mængde væv i sammenligning med allogen transplantation. Derudover er succesraten for autolog pode højere end for det allogene transplantat. Autolog transplantat er mere velegnet til ensidig mangel på stamceller i stamcellerne.

Hvad er ligheden mellem Keratolimbal Allograft og autolog podning?

• Keratolimbal allograft og autologt transplantat er to teknikker til limbal stamcelletransplantation.
• Begge procedurer er i stand til at gendanne en stabil okulær overflade.

Hvad er forskellen mellem Keratolimbal Allograft og autolog podning?

Keratolimbal allograft er en limbal stamcelletransplantationsprocedure, der anvender cadaveriske lemale stamceller til genopbygning af den okulære overflade, mens autolog transplantat er en stamcelletransplantationsteknik, der anvender limbal stamceller fra en persons sunde øje. Så dette er den vigtigste forskel mellem keratolimbal allograft og autolog pode. Immunogen afstødning er lav i autolog transplantat end i keratolimbal allograft. En anden forskel mellem keratolimbal allograft og autolog transplantat er, at succesraten for autolog graft er højere end i keratolimbal allograft.

Nedenstående infografik opsummerer forskellen mellem keratolimbal allograft og autolog pode.

Sammendrag - Keratolimbal Allograft vs autolog graft

Keratolimbal allotransplantat og autologt transplantat er to kirurgiske procedurer for limbal stamcelletransplantation. Keratolimbal allograft bruger cadaveriske limbal stamceller eller allogent væv fra en donor, mens autolog transplantat bruger personens egne limbal stamceller. Dette er den vigtigste forskel mellem keratolimbal allograft og autolog pode. Autolog transplantat udføres for ensidig mangel på stamcellecellemangel, mens keratolimbal allograft udføres for bilateral eller total limbal stamcellemangel. Succesgraden for autolog pode er højere sammenlignet med keratolimbal allograft.

Reference:

1. Krakauer et al. "Bivirkninger af systemisk immunsuppression i Keratolimbal Allograft." Journal of Ophthalmology, Hindawi, 28. februar 2012, tilgængelig her.
2. Atallah, Marwan Raymond, et al. “Limbal stamcelletransplantation: aktuelle perspektiver.” Clinical Ophthalmology (Auckland, N.Z.), Dove Medical Press, 1. april 2016, tilgængelig her.

Billede høflighed:

1. "Kemisk forbrændingskade" Af Secker, G.A. og Daniels, J.T., Limbalepitelceller fra hornhinden (30. juni 2009), StemBook, red. Stem Cell Research Community, StemBook (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia