Forskellen mellem PT og PTT

Nøgleforskel - PT vs PTT

Blodkoagulation er den proces, der forhindrer overdreven blødning efter en skade. Når et blodkar bliver skadet, skaber blodplader i blodet et midlertidigt stik på skadestedet for at stoppe blødningen. Den er dog ikke stærk nok til at stoppe blødningen. Derfor aktiveres blodkoagulationskaskade og fremstiller et fibrinnet til at forstærke blodpladepluggen. Blodplader sammen med plasmaceller og fibriner udgør en stærk blodprop på skadestedet for at forsegle såret. Derfor stoppes overdreven blødning fra såret. Der er forskellige koagulationsfaktorer involveret i blodkoagulation. Blandt dem er protrombin og protrombinaktivator (thromboplastin) ekstremt vigtige for at syntetisere thrombin, som er det vigtigste enzym, der katalyserer fibrindannelse. Blodkoagulationsproces kan vise abnormiteter, som kan føre til blødningsforstyrrelser. Derfor er der adskillige blodprøver designet til at finde ud af problemer i og blodkoagulation og blødning. Prothrombin Time (PT) og Delvis tromboplastintid (PTT) er to blodprøver, der måler den tid, det tager at danne en blodprop. Den vigtigste forskel mellem PT og PTT test er den PT-test måler integriteten af det ekstrinsiske system og de faktorer, der er fælles for begge systemer mens PTT-test måler integriteten af det indre system og faktorer, der er fælles for begge systemer.

INDHOLD

1. Oversigt og nøgleforskel
2. Hvad er PT
3. Hvad er PTT
4. Ligheder mellem PT og PTT
5. Sammenligning side ved side - PT vs PTT i tabelform
6. Resume

Hvad er PT?

Blødningsforstyrrelser forhindrer dannelse af koagulationsfaktorer eller syntetiserer forkerte blodkoagulationsfaktorer. Disse misdannelser skyldes nogle medikamenter, leversygdomme, vitamin K-mangel osv. Når der er en blødningsforstyrrelse, kan det resultere i en højere risiko for overdreven blødning og ophobning af blod under huden (hæmatom). Alle disse komplikationer skyldes unormal dannelse af blodpropper. PT er en type blodprøve, der måler den tid, det tager for dannelse af blodpropper eller blodkoagulation. PT-test udføres ofte for at undersøge blødningsproblemer, eller den udføres inden operationen for at kontrollere chancerne for overdreven blødning.

PT-test fokuserer hovedsageligt på måling af integriteten af den ekstrinsiske blodkoagulationsvej og koagulationsfaktorerne, der er fælles for begge veje. Prothrombin er et essentielt plasmaprotein fremstillet af leveren. K-vitamin bør være tilgængeligt til fremstilling af protrombin. Prothrombin omdannes til thrombin af protrombinaktivatoren. Trombindannelse er nøglefaktoren involveret i koagulationsprocessen. Prothrombintidsmåling er vigtig, fordi den fortæller, om de fem forskellige blodkoagulationsfaktorer (faktor I, II, V, VII og X) er til stede eller ej.

PT måles i sekunder. Det rapporteres imidlertid som et antal internationale normaliserede forhold (INR). Den normale protrombintid varierer fra 11 til 13,5 sekunder. I INR-nummer er området 0,9 til 1,1. Prothrombintiden kan forlænges på grund af flere årsager, såsom blodfortyndende medicin, lave niveauer af blodkoagulationsfaktorer, fravær af blodkoagulationsfaktorer og ændringer i aktiviteten af koagulationsfaktorer.

Figur 01: PT-test

PT-test udføres ved at tage en blodprøve fra patienten og tilføje visse kemikalier (calcium og thromboplastin) til den. Derefter måles den tid, det tager for dannelsen af fibrinpropper. Hvis det ligger inden for det normale tidspunkt, kan det konkluderes, at patienten er fri for blødningsforstyrrelser.

Hvad er PTT?

Delvis thromboplastin-tidstest er en anden test, der måler den tid, det tager for blodkoagulation. Det måler integriteten af det indre blodkoagulationssystem og koagulationsfaktorer i den fælles vej. Denne test udføres sammen med PT-testen for at undersøge overdreven blødning eller koagulationsforstyrrelser. Når der er en skade, indledes både indre og ekstrinsiske veje, og sekventiel aktivering af koagulationsfaktorer forekommer for at danne en blodpropp. PTT-test bruges til at evaluere koagulationsfaktorerne XII, XI, IX, VIII, X, V, II (protrombin) og I (fibrinogen).

Figur 02: Koagulationsdiagram

PTT-test er ordineret sammen med PT-test af flere grunde, såsom uforklarlig blødning, let blå mærker, dannelse af blodpropp i en vene eller arterie, kroniske leverbetingelser osv. Testresultaterne af både PTT og PT-test afslører de virkelige spor om årsagerne til blodkoagulationsforstyrrelser. Derfor ordinerer læger ofte begge prøver sammen.

Hvad er ligheden mellem PT og PTT?

PT og PTT blodprøver udføres for at måle den tid det tager dit blod at koagulere.

Hvad er forskellen mellem PT og PTT?

PT vs PTT
PT-test måler integriteten af ekstrinsic pathway og fælles pathway koagulationsfaktorer.	PTT-test måler integriteten af intrinsisk vej og fælles koagulationsfaktorer.
Koagulationsfaktorer
PT-test evaluerer koagulationsfaktorerne VII, X, V, II og I (fibrinogen).	PTT-test evaluerer koagulationsfaktorerne XII, XI, IX, VIII, X, V, II (protrombin) og I (fibrinogen).
Overvågning af blodfortyndende medicin
PT-test overvåger warfarin.	PTT test overvåger heparin.

Resume - PT vs PTT

PT og PTT er to blodprøver, der udføres for at undersøge blødningsproblemer. PT er et mål for integriteten af de ekstrinsiske og sidste fælles veje i koagulationskaskaden. PTT er et mål for integriteten af den indre og sidste fælles vej for blodkoagulation. PTT-test evaluerer koagulationsfaktorerne XII, XI, IX, VIII, X, V, II (protrombin) og I (fibrinogen), og PT-test evaluerer koagulationsfaktorerne VII, X, V, II og I (fibrinogen). Forskellen mellem PT og PTT afhænger således af deres nøjagtige funktioner. Resultaterne af begge test sammen konkluderer årsagerne til overdreven blødning eller koagulationsforstyrrelser.

Download PDF-version af PT vs PTT

Du kan downloade PDF-version af denne artikel og bruge den til offline-formål som angivet citatnotater. Download PDF-version her Forskel mellem PT og PTT.

Referencer:

1. Ross, Heather. “Prothrombin Time Test.” Healthline. Healthline Media, 4. maj 2017. Web. Tilgængelig her. 4. juli 2017.
2. "Prothrombin time (PT)." MedlinePlus Medical Encyclopedia. N.p., n.d. Web. Tilgængelig her. 4. juli 2017.
3. "PTT." Labtest online: Styrk dit helbred. Forstå dine test. En offentlig ressource til klinisk laboratorietest. N.p., n.d. Web. Tilgængelig her. 5. juli 2017.

Billede høflighed:

1. “Airman 1. klasse Sabrina Huerta, 779. medicinsk gruppe medicinsk laboratorietekniker, udfører en Prothrombin Time / Partial Thromboplastin Time (PT / PTT) test” af US Air Force foto / Airman 1st Class Erin O'Shea (Public Domain) via Joint Base Andrews
2. “Koagulationsdiagram” af Elliott.jd - Eget arbejde (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia

Videnskab & natur