Atelektase vs Pneumothorax
Hvad er atelaktase og pneumothorax?
Atelektase defineres som sammenbrud i et eller flere områder i lungen, mens Pneumothorax er tilstedeværelsen af luft i pleuralhulen. Brysthinden er en dobbeltlags beskyttende dækning, der linjer ydersiden af lungerne og indersiden af brysthulen. Rummet mellem lagene i pleura kaldes pleurahulen og adskiller lungerne fra brystvæggen.
Forskel i årsager
Atelektase ses oftest efter operationer i brystet og underlivet på grund af sammenbrud i luftsække (alveoli). Pneumothorax er en vigtig årsag til lungekollaps. Atelektase forårsages på grund af hindring af luftpassager ved tilstedeværelse af fremmedlegemer, slimpropper eller tumorer i luftvejene / i væggen i luftvejene. Atelektase kan også forekomme hos premature babyer på grund af fravær af overfladeaktivt middel. Overfladeaktivt middel er den væske, der belægger indersiden af lungerne og hjælper luftsækkene med at forblive åbne, hvis mangel vil føre til et lungesammenbrud. Atelektase forårsages også på grund af tilstedeværelsen af væske i pleurahulen i pleural effusion, hvorimod
Pneumothorax skyldes skade på brystvæggen fra en kniv, skarpt instrument eller brudt ribben. Hos høje, tynde mennesker, små luftfyldte sække i lungen kaldet blæser / blemmer sprænger og lækker luft ind i pleuralhulen og forårsager spontan pneumothorax. Det kan også skyldes skade på lungerne set ved astma, lungebetændelse, tuberkulose osv. Rygning og brug af medikamenter er yderligere risikofaktorer.
Forskel i tegn og symptomer
Ved atelektase klager patienten over hoste, brystsmerter, vanskelig vejrtrækning, øget hjerterytme og åndedrætsfrekvens. Ved pneumothorax er der tør hoste, pludselig indånding af åndenød og skarp, knivstikkende brystsmerter, som øges ved indånding af luft. Ved spændingspneumothorax er der luft ind i pleuralhulen, men luften slipper ikke ud fra pleurahulen. Dette er en medicinsk nødsituation. Der er blålig misfarvning af huden, lavt blodtryk, øget hjerterytme, pulsfrekvens og hurtig vejrtrækning.
I begge tilfælde vil røntgen- og CT-scanning af brystet hjælpe os med at diagnosticere tilstanden. Ved atelektase er der forskydning af rørledningen (luftrøret) til den berørte side, mens der i pneumothorax er forskydning af luftrøret til den modsatte side.
Forskel i behandlinger
Ved atelektase anbefales brystfysioterapi i form af dyb vejrtrækningsøvelser. Hvis der er en blokering, kan der udføres bronchoscopy. Ved bronkoskopi indsættes et tyndt fleksibelt rør gennem næsen i luftvejene for at rense luftvejene. Hvis der er en tumor, er kirurgisk fjernelse af væksten med strålebehandling / kemoterapi nødvendig. Der gives antibiotika til behandling af infektionen, og bronchodilatorer bruges til fjernelse af sputum. Ved pneumothorax er vi nødt til at behandle den underliggende årsag. Et brystrør placeres i brysthulen, og luftsugning udføres. I nødsituationer fjerner vi luften ved at indsætte en nål i brysthulen. Ved infektioner gives antibiotika. Oxygenterapi kan gives i visse tilfælde.
Resumé
Atelektase er sammenbruddet i et eller flere områder i lungen. Luftsækkene (alveolerne) har en tendens til at kollapse, mens pneumothorax er tilstedeværelsen af luft i pleuralhulen. Atelektase skyldes hindring af luftvejene af fremmedlegeme, slimpropper eller tumorer. Atelektase ses ved pneumothorax og pleural effusion, hvorimod pneumothorax er forårsaget på grund af traumer i brystet, pludselig sprængning af de luftfyldte sække i lungen. Pneumothorax ses også i lungebetændelse, tuberkulose osv. Røntgen- og CT-scanning af bryst hjælper os med at diagnosticere tilstanden. Ved atelektase er brystfysioterapi nyttigt. Ved pneumothorax er vi nødt til at indsætte et brystrør og behandle den underliggende årsag.