Cluster hovedpine vs. migræne

Klynghovedpine er sjældne, ekstremt smertefulde og svækkende hovedpine, der forekommer i grupper eller klynger. De vises ofte under sæsonændringer. De beskrives også som selvmordshovedpine, en henvisning til den uærlige smerter og den deraf følgende desperation, der har kulmineret med faktisk selvmord.

EN migræne er en form for vaskulær hovedpine. Migrænehovedpine er forårsaget af en kombination af vasodilatation (udvidelse af blodkar) og frigørelse af kemikalier fra nervefibre, der snor sig omkring blodkarene. Under et migræneanfald udvides den temporale arterie. (Den temporale arterie er en arterie, der ligger på ydersiden af ​​kraniet lige under templets hud.) Udvidelse af den temporale arterie strækker nerverne, der spoler rundt om arterien og får nerverne til at frigive kemikalier. Kemikalierne forårsager betændelse, smerter og yderligere udvidelse af arterien. Den stigende forstørrelse af arterien forstærker smerten.

Sammenligningstabel

Cluster Headache versus migræne sammenligning diagram

	Klyngehovedpine	migræne
Egenskaber ved smerte	Stikkende smerter	Dyb bankende og pulserende smerter
Placering af smerte	Smerter placeret i nærheden af ​​øjet på den påvirkede side. Normalt ensidig.	Dyb knivsmerter omkring templet eller øjet.
Køn overvejende	Mere almindelig hos mænd	Mere almindelig hos kvinder
Følsomhed over for lys eller lyd	Sjælden	Typisk
Løbende næse og røde, vandige øjne	Til stede	Sjælden
Alvorlighed af smerter	Meget alvorlig	Spænder fra moderat til ret svær
Tidspunkt for begyndelse	Kort; hovedpine topper inden for 45 minutter	Lang; hovedpine toppe gradvist på omkring 4-24 timer
triggers	Nitroglycerin (glyceryltrinitrat), carbonhydrider (olieopløsningsmidler, parfume), alkohol, blødning osv..	Lyst lys, høje lyde, ændringer i søvnmønstre, udsættelse for røg, springe måltider osv.
Prodromal aura før hovedpine	Fraværende	Til stede
Kvalme eller opkast	Sjælden	almindelige
Problemer med vejrtrækning	åndedræt problemer gennem næsebor på siden af ​​smerter	Sjælden

Indhold: Cluster Headache vs Migraine

• 1 Tegn og symptomer:
  • 1.1 Klyngehovedpine
  • 1.2 Migræne
  • 1.3 Smerter og andre symptomer
• 2 Prævalens
• 3 Genetik
• 4 udløsere
  • 4.1 Klyngehovedpine
  • 4.2 Migræne
• 5 Diagnose
• 6 Behandling
• 7 Referencer

Tegn og symptomer:

Klynghovedpine

• Dyb kniv smerter omkring templet eller øjet, som normalt er ensidig.
• Fyldig eller løbende næse
• Rivning eller rødme i øjnene, hængende øjenlåg

migræne

• Moderat til svær, bankende hovedsmerter.
• Hyppigst ensidig smerte; sjældnere påvirkes begge sider af hovedet
• Smerter placeret i nærheden af ​​øjet på den påvirkede side
• Smerter, der forværres ved fysisk aktivitet
• Følsomhed over for lys og / eller lyd
• Kvalme eller opkast
• Svækkende smerter, der hindrer daglige aktiviteter

Smerter og andre symptomer

• Smerter under klynghovedpine er langt værre, signifikant mere alvorlig end en migræne.
• Klyngehovedpine er ofte forbundet med Horners syndrom, ptosis (hængende øjenlåg), konjunktival injektion (hvilket resulterer i røde, vandige øjne), lacrimation (rive), miosis (indsnævret elev), øjenlågødem, næsehæmning, rhinorrhea (løbende næse), og sved på den berørte side af ansigtet. Halsen er ofte stiv eller øm i forbindelse med klynghovedpine bagefter, og kæber og tænder smerter rapporteres undertiden.
• Lysfølsomhed er mere typisk for en migræne, ligesom det er opkast, men begge kan være til stede hos nogle, der lider af klynghovedpine, skønt sjældne.
• Det har været kendt at strejke på samme tid hver nat eller morgen, ofte på nøjagtigt det samme tidspunkt i løbet af dagen en uge senere.

Forekomst

Mens migræne diagnosticeres oftere hos kvinder, diagnosticeres klynghovedpine oftere hos mænd. Forholdet mellem mænd og kvinder i klynghovedpine varierer fra 4: 1 til 7: 1. Det forekommer primært i alderen 20 til 50 år. Spændingshovedpine er mere almindelig hos begge køn, hvilket tegner sig for langt de fleste hovedpine.

Genetik

Første grad pårørende til syge har større sandsynlighed for at have denne tilstand end befolkningen som helhed.

triggers

Klynghovedpine

• Nitroglycerin (glyceryltrinitrat)
• Alkohol
• Kulbrinter (olieopløsningsmidler, parfume)
• Varme og lukning kan også fungere som en trigger.
• Betydelig ændring i søvn eller arbejdsplaner, med den resulterende reduktion i søvn og REM

migræne

Ifølge National Library of Medicine's Medical Encyclopedia kan migræneanfald udløses af:

• Allergiske reaktioner
• Lyse lys, høje lyde og visse lugte eller parfumer
• Ændringer i søvnmønstre
• Rygning eller udsættelse for røg
• Spring over måltider
• Alkohol
• Menstruationscyklusudsving, fødselskontrol
• Fødevarer, der indeholder tyramin (rødvin, ældet ost, røget fisk, kyllingelver, figner og nogle bønner), monosodium glutamat (MSG) eller nitrater (som bacon, hotdogs og salami)
• Andre fødevarer såsom chokolade, nødder, jordnøddesmør, avocado, banan, citrus, løg, mejeriprodukter og gærede eller syltede fødevarer

Diagnose

Diagnosen af ​​migræne uden aura ifølge International Headache Society kan stilles i henhold til følgende kriterier, "5, 4, 3, 2, 1 kriterier":

• 5 eller flere angreb
• 4 timer til 3 dage i varighed
• 2 eller flere af - ensidig placering, pulserende kvalitet, moderat til svær smerte, forværring eller undgåelse af rutinemæssig fysisk aktivitet
• 1 eller flere ledsagende symptomer - kvalme og / eller opkast, fotofobi, fonofobi

Behandling

For mindre svære migræner kan NSAID'er, som er uden beregning, såsom ibuprofen eller acetaminophen, give tilstrækkelig lindring.

Triptan-medikamenter kan give lettelse for både migræne og dem, der lider af klynghovedpine. Disse lægemidler gives ofte i form af injektioner eller næsespray. Sumatriptan og zolmitriptan ordineres ofte; zolmitripan findes også i tabletform.

Andre behandlinger til klynghovedpine inkluderer næsesprayformer med lokalbedøvelsesmiddel (f.eks. Lidocaine); steroider; octreotid, der efterligner et hjernehormon; og dihydroergotamin, som også kan bruges til behandling af migræne. Mindre almindeligt er dem med klynghovedpine ordineret ilt til brug under hovedpine.

Migrænepatienter kan også få opioider, som kodein. Anti-kvalme medicin bruges ofte også, da mange patienter oplever kvalme eller opkast under en migræne.

Læger kan anbefale forebyggende behandling af migræne og klynghovedpine, især hvis man har flere episoder over korte perioder. Forebyggende behandling kan omfatte ændringer i livsstil eller diæt og vil ofte omfatte en form for løbende receptpligtig medicin.

Kirurgi anbefales meget sjældent til disse sundhedsmæssige problemer, da der endnu ikke er nok bevis for, at kirurgi giver lettelse over tid.

Referencer

• Harrisons Principles of Internal Medicine (1998-udgave)
• Aktuel medicinsk diagnose og behandling 2004, Lange-publikationer
• Wikipedia: Cluster-hovedpine
• Wikipedia: Migræne
• Klynghovedpine - MedicineNet